INIGEM   23989
INSTITUTO DE INMUNOLOGIA, GENETICA Y METABOLISMO
Unidad Ejecutora - UE
capítulos de libros
Título:
DISTRIBUCIÓN DE LA INSOLACIÓN Y LA BIOFORMACIÓN DE VITAMINA D EN UNA GEOGRAFÍA QUE SE EXTIENDE EN LA LATITUD
Autor/es:
OLIVERI B
Libro:
EL PAPEL DEL CALCIO Y LA VITAMINA D EN LA SALUD ÓSEA Y MÁS ALLÁ
Editorial:
Instituto DANONE
Referencias:
Año: 2014; p. 81 - 106
Resumen:
La vitamina D (VD) es esencial para la salud ósea y la regulación del metabolismo fosfocálcico. En los últimos años se ha avanzado en el conocimiento de su participación en la homeostasis de diferentes sistemas del organismo (cardiovascular, inmunológico, muscular) y en la regulación del crecimiento y diferenciación celular. La vitamina D se encuentra poco distribuida en los alimentos y su fuente principal en el ser humano es la síntesis en piel por exposición a la radiación ultravioleta (RUV) solar. Esta síntesis es modificada por la latitud, las variaciones estacionales, la pigmentación de la piel, la utilización de filtros o pantallas solares, por el envejecimiento y por los hábitos socio-culturales o consejo médico que llevan a menor exposición solar. Su estado nutricional se evalúa por los niveles circulantes del metabolito 25-hidroxivitamina D (25OHD). Existe coincidencia en considerar como deficiencia a los niveles de inferiores a 20 ng/ml, pero es controvertido si los niveles mayores a 20 ng/ml son suficientes y se requieren niveles de 25OHD > 30-40 ng/ml, tanto para la salud ósea como para sus acciones extra-esqueléticas. Las Recomendaciones Dietéticas Admitidas [RDA] para mantener las concentraciones séricas de 25OHD 20 ng/mlse han establecido en 600 UI/d de 1-70 años, 800 UI/día en >70 años y 400 UI/d como ingesta recomendada en primer año de vida. Dosis mayores se requieren en individuos con deficiencia de VD y en grupos de riesgo para alcanzar niveles adecuados de 25OHD. La deficiencia de vitamina D presenta alta prevalencia Capítulo4 - DistribuCión De la insolaCión y la bioformaCión De vitaminaD en una geografía mundial, siendo los grupos de mayor riesgo las embarazadas, neonatos e infantes y los mayores de 65 años. Los países del Cono Sur (Argentina, Chile y Uruguay), se extienden entre los 17° y 56° de Latitud Sur, con alta variación en la RUV y los niveles de 25OHD de acuerdo con ella. En las áreas de latitudes elevadas como en la Patagonia Argentina, se ha observado deficiencia de vitamina D en invierno entre el 100 y el 87% en las embarazadas del tercer trimestre y sus neonatos, en infantes y niños en edad escolar y en mayores de 65 años. En ciudades del área central del Cono Sur (Santiago de Chile, Montevideo y Buenos Aires), se han reportado niveles promedio de 25OHD en adultos en invierno entre 18 y 23 ng/ml, en mujeres postmenopáusicas entre 12 y 18 ng/ml y en ancianos entre 7 y 17 ng/ml. En el verano estos niveles aumentan, llegando incluso a duplicarse, fundamentalmente en los adultos jóvenes. En los mayores de 65 años e institucionalizados se observa escasa variación estacional de los niveles de vitamina D. Como conclusión en el Cono Sur, como a nivel mundial, se observa alta prevalencia de deficiencia de vitamina D, y es fundamental encarar medidas de suplementación adecuadas fundamentalmente en los grupos de mayor riesgo: mayores de 65 años, embarazadas, neonatos, infantes y en aquellos que habitan altas latitudes y/o por hábitos culturales o situaciones especiales poseen escasa exposición solar, fundamentalmente en las estaciones del año con menor radiación UV.