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Aplicación de marcadores inmunológicos como herramientas predictoras de la evolución clínica de la enfermedad de ChagasCatalina D Alba Soto, Alicia Grijalva, Paula Ruybal, Roberto N Agüero, AnaliaToledano, Lucia Vaulet, Silvia Repetto, Marikena Risso.La patogenia de la enfermedad de Chagas en sus formas cardíaca y digestiva es multifactorial y su etiología no está completamente comprendida. La enfermedad se manifiesta 30% de los pacientes.Estudios clínicos aleatorizados han mostrado que el tratamiento con beznidazol en la etapa crónica de la infección no modifica la evolución clínica de la misma ni retrasa la progresión hacia la cardiopatía Mientras surgen nuevas alternativas terapéuticas contra el parásito, se debe enfatizar en el seguimiento de los individuos infectados para detectar a tiempo y evitar las complicaciones (e.g. implante de marcapasos o cardiodesfibriladores en individuos infectados con arritmias). Los biomarcadores son herramientas que permiten conocer la susceptibilidad de un individuo enfermedades crónicas o degenerativas, realizar la detección precoz de estas y así proponer alternativas terapéuticas tempranas para prevenir el daño. La IL-10 está involucrada en el desarrollo de la miocardiopatía chagásica y los niveles bajos de IL-10 son una característica prominente del perfil antiinflamatorio en pacientes asintomáticos. ObjetivoEl objetivo es determinar si existe alguna relación entre polimorfismos funcionales del promotor de la IL-10 y la presencia de patología chagásica en individuos con infección crónica con Trypanosoma cruzi (T. cruzi).MetodologíaPara llevar a cabo el estudio, se diseñó un estudio transversal incluyendo 45 pacientes con infección crónica por T. cruzi, comprobada con la presencia de anticuerpos anti T. cruzi por 3 técnicas serológicas distintas, con y sin patología demostrable. Todos ellos fueron atendidos en los servicios de Infectología y Cardiología del Hospital de Clínicas José de San Martin. Se excluyeron individuos con enfermedades cardiacas previas, diabetes e inmunocomprometidos y se construyó una base de datos partiendo de los datos de las historias clínicas de los pacientes incluidos. Finalmente, se optó por la genotipificación mediante la secuenciación capilar de un segmento del promotor de la IL-10 que contiene los polimorfismos funcionales descriptos en la literatura. ResultadosEn la cohorte estudiada se detectó cardiopatía en el 42,2% (19/50) y en 2 (4.45%) individuos patología digestiva. Se identificaron 8 genotipos para el promotor de la IL-10 (ATA, ACC, GCC, RYM, RCM, RCC, AYA y AYM). El análisis de desequilibrio de ligamiento mostró un ligamiento casi perfecto entre las posiciones polimórficas similar al descripto para otras poblaciones eurasiáticas y africanas. De manera interesante, encontramos en baja frecuencia en nuestra población (6.67%) el alelo ACA no descripto hasta el momento en la literatura. Así, los alelos presentes en nuestra población fueron: ACC; GCC; ATA y ACA. Para estudiar estadísticamente la asociación con cardiopatía se evaluaron tanto el genotipo y la frecuencia alélica de cada genotipo. El análisis por genotipo no arrojó asociaciones entre genotipos y susceptibilidad a la cardiopatía pero se comprobó que el genotipo RCC era protector frente a la misma (p