PCR: VALIDACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE Strongiloides stercoralis (S.s) EN MUESTRAS CLÍNICAS

REPETTO, SILVIA ANALIA; ALBA SOTO, CATALINA D.; SOLANA, MARIA ELISA; RUYBAL, PAULA; LOPEZ, CARLOTA; GONZALEZ CAPPA, STELLA MARIS

Mar del Plata

Congreso; X Congreso de Protozoología y enfermedades parasitarias.; 2014

Sociedad Argentina de Protozoología

PCR: VALIDACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE Strongiloides stercoralis (S.s) EN MUESTRAS CLÍNICAS Repetto S(1), Alba Soto C.(2), Solana ME(3), Ruybal P(4), Lopez C(5), Gonzalez Cappa SM(6) (1)(2)(3)(4)(6)IMPaM. (5)Hospital Durand. E-mail: silvia_repetto@yahoo.com.ar S.s es un nematodo endémico en Argentina. La infección crónica es usualmente asintomática. El diagnóstico se hace por observación de larvas en materia fecal (mf) con métodos convencionales y cultivo en agar nutritivo (CAN). El subdiagnóstico en inmunocomprometidos conduce a cuadros severos de infección. Por ello, estandarizamos una PCR cualitativa en mf que detecta 1 larva/g mf. La primera validación de esta técnica se realizó en un estudio descriptivo de cohorte transversal a doble ciego con pacientes (pac) > 18 años estratificados en 6 grupos (g). Área endémica, sin riesgo de reinfección exógena, inmunocomprometidos: (g A) con y (g B) sin eosinofilia (eo); inmunocompetentes: (g C) sin y (g F) con eo. Sin antecedentes de área endémica: (g D) con eo y (g E) pac con parasitológicos negativos. Se evaluó eo (>450eo/mm3), coproparasitológico seriado (Ritchie). En una muestra de mf fresca se realizó examen microscópico directo, PCR y CAN en 3 placas/ pac (3 gr/placa). El CAN se realizó en hasta 4 muestras sucesivas en diferentes días. Se utilizó el programa estadístico SSPS. Se estudiaron 237 pac: g A: 50; g B: 29; g C: 29; g D: 30; g E: 45 y g F: 30; 45,5% hombres. La mediana de edad fue 38 ±15,45 años. Se diagnosticó estrongiloidosis en 71 pac. La frecuencia fue de 57,3% y de 35,2 % en los grupos con antecedentes de área endémica con eo (g A y g F) y en grupos sin eo (g B y g C), respectivamente. El CAN fue positivo en 35/71 requiriéndose hasta cuatro muestras para arribar al diagnóstico por este método. La PCR fue positiva en la primera muestra en 69/71 pac. Se detectó S.s solo por PCR en 36 pac (50,7%). La sensibilidad de la PCR fue 94% y el VPN 98% cuando se la DIAGNOSIS & TREATMENT 126 comparó con el CAN. La frecuencia de esta parasitosis es alta en pac con antecedentes de área endémica sin riesgo de infección exógena. La PCR permite adelantar el diagnóstico en tres semanas con respecto al diagnóstico convencional.