Estudio comparativo de los principales clones de Staphylococcus aureus meticilino resistente de la comunidad de Argentina en un modelo murino de infección subcutánea

FERNANDEZ S; LEDO C; GOMEZ MI; MOLLERACH M

Congreso; XIV Congreso de la Sociedad Argentina de infectología; 2014

Introducción: Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR) es el principal agente aislado de infecciones de piel y partes blandas (PPB) adquiridas en la comunidad en adultos en  Argentina, además de ser un importante agente causal de infecciones severas e invasivas.  En el marco de dos estudios multicéntricos liderados por el Grupo de Trabajo de SAMR-AC de la Sociedad Argentina de Infectología hemos comunicado,  que el clon mayormente encontrado entre aislamientos de SAMR recuperados de PPB e infecciones invasivas adquiridas en la comunidad es el ST30-SCCmecIVc-spat019-LPV+. Dicho clon ha reemplazado al clon ST5-SCCmecIV-spat311-LPV+, y su presencia se asoció significativamente a la ocurrencia de infección invasiva (p=0,029, Prueba exacta de Fisher), lo que podría significar un mayor grado de virulencia del mismo. Objetivo: Comparar la capacidad patogénica del clon ST30-IV-t019 respecto del clon ST5-IV-t311 en un modelo murino de infección subcutánea. Materiales y métodos: Se realizaron estudios en un modelo de infección subcutánea utilizando ratones hembra Balb/c de 8-9 semanas. Se inocularon los animales bajo anestesia con 1x107 unidades formadoras de colonias (UFC) en un volumen de 100 µl. Previamente se rasuró el área de inoculación. Diariamente se evaluó el área de la lesión cutánea. Seis días después de la inoculación se extrajeron los abscesos y se realizaron recuentos de UFC. Adicionalmente se obtuvieron recuentos de UFC en bazo. Resultados: El área de las lesiones cutáneas resultó significativamente mayor en los ratones inoculados con el clon ST30 con respecto al área de las lesiones en el grupo inoculado con el clon ST5 (Prueba de Mann-Whitney). Se recuperó un mayor número de UFC en los abscesos de los ratones desafiados con el clon ST30-IVc-t019 comparadas con las UFC de los abscesos de los animales inoculados con el clon ST5-IV-t311 (p=0.0055, Prueba de Mann Whitney). La carga bacteriana al día 6 superó el número de UFC contenidas en el inóculo en el caso del clon ST30, obteniéndose una mediana de 1,7x108 (1,14x108-2,81x108) UFC por lesión. Más aún, se observó un número significativamente mayor de UFC en el bazo de los ratones inoculados con el clon ST30 (p=0.023, Prueba de Mann-Whitney) indicando la mayor capacidad de invasión de dicho clon. Conclusión: El clon ST30-SCCmecIVc-spat019-LPV+ demostró una mejor adaptación y capacidad de sobrevivir y replicarse en el nicho subcutáneo, evidenciando una mayor capacidad patogénica en el modelo animal realizado.  La relevancia de estos hallazgos radica en que se trata del clon de S. aureus actualmente recuperado en la mayoría de las infecciones por SAMR adquiridas en la comunidad en Argentina.