Rol diferencial de los integrones de clase 2 como marcador de resistencia antibiótica entre bacilos gram negativos

RODRIGUEZ, C.; CASSINI M.H.; DE PAULIS A. ; DELGADO G.; CASTRO G.A.; MATTEO M.; ARMITANO R.; PREDARI S.; MERINO L. ; CATALANO M.; RAMIREZ M.S.; CENTRON D.

Buenos Aires

Congreso; VII Congreso de la Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínicas – SADEBAC.; 2012

AAM

Los integrones son elementos genéticos que poseen todos los componentes para llevar a cabo recombinación sitio especifica, reconociendo e integrando en su estructura genes cassettes, de los cuales han sido descriptos mas de 100 confiriendo resistencia a 10 familias diferentes de antibióticos. Estudios previos han expuesto la clara relación entre la presencia de integrones de clase 1 y la multirresistencia antibiótica en Enterobacteriaceae. Por el contrario, a la fecha no han sido realizados estudios donde se investigue el rol de los integrones de clase 2 como marcadores de resistencia antibiótica entre bacilos gram negativos. Dado que datos anteriores de nuestro laboratorio exponen una alta dispersión de integrones de clase 2 en aislamientos clínicos de Acinetobacter baumannii, Enterobacter cloacae y Helicobacter pylori, quisimos evaluar la relación de los mismos con la multirresistencia antibiótica. Se analizaron 354 aislamientos clínicos de bacilos gram negativos (Escherichia coli= 195, E. cloacae= 44, A. baumannii=115, H. pylori=53), incluyendo aislamientos sensibles y resistentes de 4 regiones diferentes de nuestro país. Se definió como aislamiento multirresistente cuando el mismo presentaba resistencia al menos a 3 familias diferentes de agentes antimicrobianos. Se llevo a cabo la amplificación del gen intI2, obteniendo resultados positivos en 73 aislamiento. Todos los productos de amplificación obtenidos fueron secuenciados, lo cual nos permitió evidenciar la presencia de un gen no portador del típico codón de terminación prematuro en la secuencia de la integrasa de clase 2 en un aislamiento de E. coli. Tanto en el caso de los aislamientos de E. cloacae como de A. baumannii, se obtuvieron solo resultados de amplificación positivos en los aislamientos multirresistentes, siendo significativa la presencia de intI2 como marcador de resistencia antibiótica en ambas especies. Por el contrario, en el caso de E. coli, la intI2 se encuentra tanto presente en aislamientos sensibles (11/119), como resistentes (7/76). Este mismo evento se identificó en H. pylori, ya que 2/53 aislamientos, siendo uno sensible y uno resistente. En conclusión, según los resultados obtenidos intI2 puede ser considerada como marcador de multirresistencia solo para el caso de A. baumannii y E. cloacae, no siendo esta consideración valida para E. coli y H. pylori. La presencia de intI2 en aislamientos sensible de E. coli podría explicarse por una gran afinidad del transposón Tn7, portador de intI2, y el genoma de E. coli.