Estudio anatómico de los ganglios y nervios cardiacos extrínsecos y sus conexiones cervico-toracicos en fetos humanos

GONZÁLEZ ML; BRUNO BUCHHOLZ; PONTECORVO AA; PIVIDORI. SM; VERENA FRANCO RIVEROS

Congreso; XXII Congreso de Anatomía del Cono Sur Online; 2020

ESTUDIO ANATOMICO DE LOS GANGLIOS Y NERVIOS CARDIACOS EXTRINSECOS Y SUS CONEXIONES CERVICO-TORACICOS EN FETOS HUMANOSANATOMICAL STUDY OF THE EXTRINSIC CARDIAC AUTONOMIC GANGLIA, CARDIAC NERVES AND ITS CERVICO-THORACIC CONNECTIONS IN HUMAN FETUSESSOFÍA MILAGROS PIVIDORI1; MAILÉN LUCÍA GONZÁLEZ1; GREGORIO FOSSER1; AGUSTINA AILÉN PONTECORVO1; VERENA B FRANCO-RIVEROS1, 2; BRUNO BUCHHOLZ1, 2, 3.BRUNO BUCHHOLZbuchholz.bruno@gmail.com1: Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Anatomía. Primera Cátedra.2: Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Patología. Instituto de Fisiopatología Cardiovascular.3: Miembro del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET).Introducción: El auge de la neurocardiología y la neuromodulación cardíaca exigen un conocimiento más profundo de la neuroanatomía cardíaca. El objetivo fue profundizar en el estudio del sistema nervioso cardiaco extrínseco fetal, sistematizando el origen y conformación de los nervios cardiacos (NC), las conexiones simpático-parasimpáticas y las formaciones plexuales y de troncos comunes previos al plexo mediastínico.Material y método: Se realizó un estudio descriptivo, submacroscópico, de los NC y ganglios extrínsecos en 50 lados de 25 fetos humanos disecados bajo magnificación óptica. Resultados: Los ganglios simpáticos más constantes fueron el cervical superior (100%) y el cervicotorácico (94%). El medio se observó en un 60%, el vertebral en un 10% y el accesorio en un 26% de los lados. Se observaron ganglios accesorios en el recorrido de los NC (8-12%). Se describieron los NC simpáticos superior (84-96%), medio (68-56%), inferior (40-60%) y torácicos (20-24%); y NC parasimpáticos superior (92-88%), inferior (68-96%) y torácicos (88-92%). El nervio laríngeo recurrente aportó nervios cardiacos en un 79% de los casos. Los NC con frecuencia son múltiples o nacen por varias raíces. Se sistematizó el origen de estas raíces y ramas cardiacas en el tronco simpático y el nervio vago.Se identificaron numerosas conexiones simpático-parasimpáticas entre los nervios cardiacos y con los nervios laríngeos. En un 76% del lado derecho y 16% izquierdo se formó un tronco común antes del ingreso al plexo cardíaco, que resulta de la unión de diversos NC superiores y medios, tanto simpáticos como parasimpáticos. Conclusiones: Los ganglios simpáticos y principales NC tienden a ser relativamente constantes. Sin embargo, las variaciones en el origen y el número de las ramas cardiacas, al igual que sus múltiples conexiones previas al plexo cardiaco, ponen de manifiesto la limitada individualidad anatómica y complejidad del sistema nervioso cardiaco extrínseco. ANATOMÍA, SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO, NERVIOS CARDÍACOS, GANGLIOS SIMPATICOS, NERVIO VAGO