Estudio preliminar sobre el efecto del infarto agudo de miocardio sobre la generación de especies oxidativas en saliva

RUBIO, M.C., PUNTARULO, S., GONZÁLEZ, P.M., RAMOS, C., LEWIN, P., FRIEDMAN, S. Y NICOLOSI, L.

Los Cocos, Córdoba

Otro; XLV Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Odontológica; 2012

Sociedad Argentina de Investigación Odontológica

En el miocardio isquémico ocurren una serie de procesos capaces de producir especies reactivas del oxigeno (ROS) alterando el equilibrio entre los mecanismos pro y antioxidativos, generando estrés oxidativo (EO), pudiendo aumentar el daño celular. Objetivo: determinar la presencia de marcadores de EO en saliva de pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). Material y métodos: Estudio prospectivo de casos y controles donde se determinó la presencia de marcadores de EO en pacientes con IAM. El diagnóstico de IAM fue realizado por criterios de laboratorio, clínicos y electrocardiográficos. Niveles séricos elevados de creatinfosfoquinasa (CPK) y troponina T (TnT), sumados como mínimo a uno de los siguientes criterios: 1- Dolor anginoso de más de 20 minutos en reposo. 2- Cambios del ST/T en por lo menos dos derivaciones contiguas del electrocardiograma. El protocolo fue aprobado por dos Comités de Ética independientes y todos los pacientes firmaron el consentimiento informado previo a su incorporación. A 24 y 48 hs del IAM se determinaron: la velocidad de oxidación de la 2, 7, diclorohidrofluoresceina diacetato (DCFH-DA) en saliva por espectrofluorometría, como índice de la capacidad de generación de ROS y en suero, CPK y TnT. En el grupo control se determinaron post inclusión. Análisis estadístico: los datos se analizaron con el paquete estadístico SPSS 16 utilizando el t- test de Students, Kolmogorov/Smirnov y el coeficiente de correlación de Spearman. Con intervalos de confianza del 95% y error alfa = 0.05. Resultados: se incluyeron 27 pacientes, con IAM (n=15) y sanos (n=12), con edades de 64 ± 9 años, 79% hombres, sin diferencia entre ambos grupos. En los pacientes con IAM, los niveles de DCFH-DA en saliva fueron significativamente más elevados (t=3.295; p<0.003), y se mantuvieron a las 48hs. Los valores séricos de CPK fueron significativamente más altos a las 24 vs. 48hs (t = 3.29 p<0.006) mientras que la TnT se mantuvo sin diferencias (p>0.05). Conclusión: El infarto agudo de miocardio genera un aumento de sustancias reactivas del oxigeno que puede ser detectado en saliva mediante la determinación de la 2, 7, diclorohidrofluoreceina diacetato.