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Introducción: La evaluación de opción múltiple es una estrategia ampliamente difundida en materias con gran número de alumnos. Por ello, en la asignatura Patología I de la carrera de medicina de la Universidad de Buenos Aires, desde finales de 2022 se ha utilizado esta modalidad. Para mejorar la confección de los exámenes se decidió implementar una división por ejes didácticos, categorizando las patologías estudiadas según sus causas, mecanismos, morfología y complicaciones. Resultó, entonces, necesario evaluar el desempeño de los estudiantes en torno a estos ejes.Objetivos: Analizar el índice de dificultad de los finales evaluados durante el periodo diciembre 2022 y julio 2024, por eje y por año.Metodología: Los finales utilizaron 40 ítems de selección múltiple con 4 opciones, que evalúan contenidos de 13 unidades temáticas según los 4 ejes mencionados. Se calculó el índice de dificultad como el cociente de respuestas correctas sobre el total. Este índice se calculó para cada año y para cada eje por separado.Resultados: Se recopiló un total de 4405 finales: 1173 en 2022; 2174 en 2023; 1058 en 2024. La tabla 1 muestra los índices de dificultad total por eje de cada año. Los exámenes en promedio resultaron de dificultad media (AFACIMERA 2002). Los ejes mecanismos y complicaciones resultaron generalmente más difíciles que morfología. ?Causas? pasó de dificultad fácil (2022) a media (2023-2024). ?Mecanismos? pasó de dificultad media (2022-2023) a fácil (2024). ?Morfología? pasó de dificultad media (2022) a fácil (2023-2024). ?Complicaciones? permaneció en dificultad media.Conclusiones: Los ejes demostraron tener diferencias significativas en su dificultad y ser una herramienta útil para el análisis de la comprensión de los estudiantes sobre la asignatura.