EFECTO DE LA ADMINISTRACIÓN DE ATENOLOL O NEBIVOLOL SOBRE LA VARIABILIDAD DE LA PRESIÓN ARTERIAL Y SU IMPACTO SOBRE EL DAÑO DE ÓRGANO BLANCO EN RATAS ESPONTÁNEAMENTE HIPERTENSAS

DEL MAURO, J; MORETTON, M; MORALES, C; HOCHT C; FERNÁNDEZ MACHULSKY, N; GONZÁLEZ, G; TAIRA, CA; PRINCE, PD; DONATO, M; GELPI, RJ

Revista Argentina de Cardiología

Sociedad Argentina de Cardiología

Lugar: Buenos Aires; Año: 2017 vol. 85 p. 84 - 89

Introducción: Tradicionalmente se ha considerado que el riesgo cardiovascular asociado con la hipertensión es producto de laelevación sostenida de la presión arterial, que lleva al daño de órgano blanco. En los últimos años se ha descripto que otrosfactores, como la variabilidad de la presión arterial y la presión arterial central, también afectan directamente el daño deórgano blanco.Objetivo: Determinar los efectos de la administración crónica de atenolol o nebivolol sobre la variabilidad de la presión arteriala corto plazo y el daño de órgano blanco a nivel del ventrículo izquierdo y de la aorta.Material y métodos: Se incluyeron ratas espontáneamente hipertensas (REH) que fueron tratadas durante 8 semanas conuna única administración diaria de atenolol, nebivolol o vehículo. Se determinaron la presión arterial y su variabilidad a cortoplazo y se realizó ecocardiografía. Se extrajeron el ventrículo izquierdo y la aorta torácica para cuantificar la expresión delfactor de crecimiento transformante b y realizar estudios histológicos.Resultados: El tratamiento crónico con nebivolol redujo la presión arterial media (PAM) y su variabilidad en mayor medida queel atenolol (PAM WKY: 118,6 ± 8,0 mm Hg; REH: 174,6 ± 2,1a mm Hg; REH-atenolol: 155,2 ± 2,1a, b mm Hg; REH-nebivolol:122,3 ± 2,3b, c mm Hg; desviación estándar de la PAM WKY: 3,8 ± 0,2 mm Hg; REH: 6,2 ± 0,3a mm Hg; REH-atenolol: 5,2 ±0,3a, b mm Hg; REH-nebivolol: 4,2 ± 0,2b, c mm Hg; ap < 0,05 vs. ratas WKY; bp < 0,05 vs. REH; cp < 0,05 vs. REH-atenolol).Conclusiones: El análisis del daño de órgano blanco establece que el nebivolol reduce el contenido de fibrosis ventricular,disminuye el espesor de la media aórtica e induce una mayor reducción de la sobreexpresión del factor de crecimiento transformanteb en ambos órganos en comparación con REH tratadas con vehículo o atenolol. Estos hallazgos sugieren que lamayor reducción de la presión arterial central, junto con la disminución de la labilidad de la presión arterial, contribuiría enla superior protección del daño de órgano blanco por el nebivolol respecto del atenolol.