EVALUACIÓN DE LA EFICACIA ANALGÉSICA, PRESIÓN ARTERIAL MEDIA Y BLOQUEO MOTOR RESIDUAL DE LIDOCAÍNA 1% POR VÍA PERIDURAL EN PERRAS SOMETIDAS A OVARIOHISTERECTOMÍA

MARTÍN FLORES M.; GUTIERREZ M.V.; LANDIVAR F.; DEL SOLE M.J.; LORENZUTTI M.; NEJAMKIN P.; CAVILLA V.; CLAUSSE M.

Escobar

Congreso; Ier Congreso de la Asociación de Anestesiología y Algiología Veterinarias de la República Argentina; 2018

AAAVRA

Diversas estrategias analgésicas se han estudiado para poder controlar elintenso estímulo nociceptivo generado por la ovariohisterectomía (OVH)en la especie canina. Actualmente, la anestesia regional se ha convertidoen una opción de especial interés. La administración peridural delidocaína al 2% ha mostrado aportar un adecuado efecto analgésico enperras sometidas a OVH (Diniz y col., 2013; Hermeto y col., 2017). Sinembargo, hasta donde los autores saben, no se han estudiadoconcentraciones más bajas de lidocaína con el mismo objetivoterapéutico.OBJETIVO GENERAL: Evaluar la eficacia analgésica, efectos sobre lapresión arterial media y duración del bloqueo motor residual de lalidocaína 1% y al 2% por vía peridural en dosis de 0,4 ml/kg en perrassometidas a ovariohisterectomía.MATERIALES y MÉTODOS: Se realizó un ensayo clínico controlado,prospectivo longitudinal a simple ciego.17 perras ASA I fueron medicadascon dexmedetomidina 5 µg/kg, tramadol 2 mg/kg, y meloxicam 0,2 mg/kgpor vía IM. Se anestesiaron con midazolam (0.2 mg/kg IV), propofol (aefecto), e isoflurano (vaporizador 1.5%) en O2 (1 L/min; circuito circular)bajo ventilación espontánea. A cada perra se le rasuró el pelo sobre elespacio lumbosacro y se asignó uno de tres tratamientos peridurales alazar: control (sin peridural), L1 (lidocaina 1%, 0.4 ml/kg), y L2 (lidocaína2%, 0.4 ml/kg). Cada perra fue monitorizada por un anestesiólogo queignoraba el tratamiento recibido. Se monitorizó FC, FR, PAM invasiva,SpO2, etCO2 y temperatura intra-anestésicas. Como analgésico derescate se administró fentanilo (3 mcg/kg IV) a discreción delanestesiólogo. Cuando la PAM fue < 60 mmHg se administró fenilefrina (1mcg/kg IV). La locomoción espontánea y la escala de dolor de GlasgowSC, se evaluaron a las 1, 2, 3, 4, y 6 horas pos-extubación.RESULTADOS: No se observaron diferencias significativas entre losgrupos en la dosis de propofol, duración de anestesia, FC, FR, PAM,EtCO2, temperatura intra-anestésicas y dosis de fenilefrina (P > 0.06). Lacantidad de bolos de fentanilo fue menor en L1 y L2 que en control (P =0.0015). El score Glasgow durante las primeras 6 horas postoperatoriasfue diferente entre los 3 grupos (control >L2> L1; P = 0.0001). La duracióndel bloqueo motor fue superior en L2 [3.2 (0.8) horas] que en L1 [1.5 (0.5)horas] (P = 0,0001).CONCLUSIONES: La lidocaina 1% por vía peridural a dosis de 0.4 ml/kgmejoró la analgesia intra y pos-operatoria sin prolongar el bloqueo motoren perras sometidas a OVH comparado con un grupo control.