Validación de un modelo experimental de endocarditis bacteriana para la valoración in vivo de agentes antiinfecciosos, caracterización de las lesiones histopatológicas

CASTRO EDUARDO; SAPIA DANIEL; DIAZ A; RIVULGO, V; SPARO MONICA; GARCIA JORGE; SANCHEZ BRUNI S

Cordoba

Congreso; XLVII Reunión anual de la asociación Argentina de Farmacologia experimental (SAFE); 2015

SAFE

La endocarditis infecciosa es una enfermedad con mortalidadelevada a pesar de los avances en el diagnóstico y en el tratamientoantibiótico y quirúrgico. El objetivo de este trabajo, fue validar un modeloanimal de endocarditis experimental utilizando una cepa de Staphylococcusaureus (SA) sensible a Meticilina. Etapa I: cuatro conejos de2.800 kg± 300g fueron sometidos a una cirugía experimental para colocación de uncatéter en la arteria carótida, con el fin de atravesar la válvula aórtica yproducir una lesión en la misma, que sirva para el acantonamiento de las cepasbacterianas inoculadas en forma experimental. Los animales se anestesiaron conuna asociación de Ketamina, Xilazina y Tramadol. Se practicó una incisión en lazona lateral derecha del cuello a la altura de la vena yugular común derecha.Por una pequeña inciso- punción se colocó el catéter estéril (doble vía 4 Fr x 30 cm) en la arteria carótidacomún derecha y se avanzó en dirección distal por el tronco braquiocefálico yaorta anterior hasta llegar a la válvula aórtica (10 cm). La colocación delcatéter en válvula aórtica se confirmó mediante radiología y ecocardiografía.Luego de 24 h se procedió a inocular una cepa de SA sensible aMeticilina (10 7 UFC/mL, 3 mL), vía intraventricular.  Los animales experimentales fueron evaluadospor sinología clínica mediante protocolo clínico estándar. Etapa II:Para confirmar la endocarditis bacteriana in vivo se realizó hemocultivopara confirmar la septicemia y ecocardiografías durante 96 h para observar la evolución de lavegetación en la válvula aórtica. A las 96 h post-inóculo los animales fueronsacrificados y se tomaron muestras para bacteriología (bloque cardíaco, riñón ysangre) e histopatología (válvula aórtica) para confirmar la translocaciónbacteriana y lesiones cardíacas. SA sensible a gentamicina y ciprofloxacina fueaislado del hemocultivo  y del resto delos órganos. En las secciones examinadas de las muestras remitidas paraHistopatología se observó en el corazón un aumento de tamaño del citoplasma de las miofibrillas con unacoloración pálida (degeneración). Ocasionalmente se observaron perdidas de lasestriaciones y floculaciónes de las mismas. En las zonas subendocárdicas se observaron áreas multifocales conperdida de la estructura e infiltrados con gran cantidad de heterofilos viablesy degenerados, mezclados con abundante cantidad de restos celulares, fibrina ysangre. En el lumen ventricular, se observó gran cantidad de grupos bacterianosformados por cocobacilos cortos basofílicos agrupados de forma compacta, loscuales también se observan en los capilares de los glomérulos renales indicandola bacteriemia. Los hallazgoshistopatológicos de las secciones examinadas de las muestras remitidaspresentan características compatibles conMiocarditis supurativa multifocal severa con degeneración y necrosismiocárdica y bacterias intralesionales.Como conclusión general se puede inferir, en virtud de la homogeneidad de los hallazgosecocardiográficos, bacteriológicos e histopatológicos señalados que, tanto laconcentración del inóculo como la cepa de (SA) utilizada en este ensayo,son las adecuadas para inducir y validar el modelo de endocarditis bacterianaexperimental en conejos.