Control de STEC. Análisis de la experiencia europea

KRÜGER, ALEJANDRA

Mar del Plata

Jornada; 9nas. JORNADAS INTERNACIONALES DE VETERINARIA PRÁCTICA; 2015

Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires

El control de STEC es un concepto amplio que incluye múltiples acciones en distintos campos y disciplinas con el objetivo final de prevenir la infección por STEC y las enfermedades asociadas. Como en todo control, e independientemente del campo de aplicación, el control de STEC requiere sustentarse en buena información. Es decir, se necesitan indicadores que permitan un permanente diagnóstico y monitoreo, y orienten las medidas de intervención. Sin embargo, la determinación de estos indicadores es uno de los principales problemas que todavía se discute y evalúa en el control de STEC. Si bien actualmente se considera que sólo una subpoblación de cepas STEC es capaz de producir enfermedad en el hombre, no están claros cuáles son los factores necesarios y suficientes (bacterianos y del huésped) para que ocurra enfermedad asociada a la infección por STEC. Es decir, no existen características propias que definan a una cepa STEC como patógena para el hombre. Entonces permanecen las preguntas: ¿son todas las cepas riesgosas? ¿cuáles debemos controlar? ¿cuáles son los riesgos?A nivel global, el criterio inicial de búsqueda de STEC se focalizó en cepas del serotipo O157:H7. Sin embargo, este criterio se ha sido modificando a lo largo de los últimos años, incorporando la detección de determinados factores de virulencia y otros serotipos frecuentes encontrados en casos de SUH. El brote de SUH en Alemania en 2011 impactó grandemente en Europa, no sólo por la cantidad de casos y países involucrados, sino también por las características inesperadas de la cepa responsable; y remarcó la necesidad de un continuo monitoreo que contemple la posible emergencia de nuevas cepas STEC patógenas.De la experiencia europea en el control de STEC se destacan:- un monitoreo constante de las características de las cepas y de las enfermedades asociadas a infección por STEC, - una estrategia de vigilancia a largo plazo,- una revisión periódica de las definiciones y criterios en base a la información epidemiológica, - comunicación y colaboración entre los sectores de salud pública, veterinario, y alimentario para la prevención y control.