Comparación clínica de la combinación dexmedetomidina-ketamina versus xilacina-ketamina en gatos.

NEJAMKIN, PABLO; CAVILLA, MARÍA VERÓNICA; DEL SOLE, MARÍA JOSÉ

Santa Fe

Jornada; XXII Jornadas Argentinas y XVII Latinoamericanas de Farmacotoxicología Veterinaria; 2014

Asociación Argentina de Farmacología Veterinaria (AAFAVET)

La administración de una combinación de un agonista del receptor presináptico alfa 2 con ketamina es una práctica muy difundida para la sujeción química en gatos. Recientemente, se ha incorporado al mercado veterinario la dexmedetomidina como una alternativa a la droga tradicional, la xilacina (ambos agonistas alfa 2). La principal ventaja que posee la dexmedetomidina es su alta selectividad por este receptor que redunda en una muy alta potencia. A su vez, al igual que con la xilacina, los efectos de la dexmedetomidina pueden ser revertidos con antagonistas alfa 2 altamente selectivos, específicamente, el atipamezol. Sin embargo, es poca la información publicada sobre la comparación de sus efectos en la especie felina cuando son combinadas con ketamina en busca de una sujeción química no anestésica y de fácil reversión. El objetivo del siguiente trabajo fue comparar el uso de la combinación dexmedetomidina-ketamina vs. xilacina-ketamina en gatos sometidos a electrorretinografías. Se utilizaron cuatros gatos mestizos pelo corto, provenientes de la Sección Gatiles de la FCV-UNCPBA. Luego de comprobar un adecuado estado de salud (revisación clínica, hemograma, panel bioquímico renal y hepático y electrocardiograma), los animales fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. El grupo A fue tratado con xilacina (1 mg/kg; Xilacina 2%, Alfasan®) y ketamina (3 mg/kg; Ketamina 50®, Holliday Scott) administradas  por vía intramuscular (tratamiento XK). El grupo B fue tratado con dexmedetomidina (5 ug/kg; Dexdomitor®, Pfizer) y ketamina (3 mg/kg) (tratamiento DK). Luego de 30 min de administrada la combinación, todos los animales fueron revertidos utilizando para ello el revertidor y la dosis indicados por los prospectos: yohimbina (Yohimbine Vet Up®, Richmond) para la xilacina y atipamezol (Antisedan®, Pfizer) para la dexmedetomidina. Los tratamientos fueron alternados luego de 48 h de lavado. Durante el estudio, las variables frecuencia cardíaca, oximetría, frecuencia respiratoria y presión arterial sistólica fueron monitoreadas y registradas cada 2 min. Todos los estudios electrorretinográficos pudieron realizarse con éxito. No se pudieron apreciar diferencias significativas entre las combinaciones empleadas para ninguna de las variables registradas (p>0,05) a lo largo del monitoreo (Figura 1). Sin embargo, las combinaciones presentaron diferencias significativas (p<0,05) en el tiempo transcurrido entre la aplicación del revertidor y la elevación de la cabeza (revertidor-cabeza) y el inicio de la marcha (revertidor-marcha) (Figura 2). La diferencia hallada puede ser explicada, principalmente, por la alta selectividad alfa 2 del revertidor atipamezol. De este modo se concluye que, en las dosis utilizadas, la combinación dexmedetomidina-ketamina es útil para realizar estudios electrorretinográficos. La misma no posee diferencias hemodinámicas significativas comparada con la combinación xilacina-ketamina. Además, el tratamiento con dexmedetomidina aporta una muy rápida recuperación con el uso de su revertidor. De esta manera, la combinación dexmedetomidina-ketamina puede ser una opción válida para la sujeción química en gatos sometidos a electrorretinografías. 1-Freeman KS, Good KL, Kass PH, Park SA, Nestorowicz N, Ofri R. Effects of chemical restraint on electroretinograms recorded sequentially in awake, sedated, and anesthetized dogs. Am J Vet Res. 2013 Jul;74(7):1036-42. 2- Tranquilli W., Thurmon J., Grimm K. Lumb & Jones' Veterinary Anesthesia and Analgesia. Blackwell Publishing, 2007. 4th edition  ISBN:  978-0-7817-5471-2 .   . Figura 1: Curvas comparativas de las variaciones de presión arterial sistólica y frecuencia cardíaca en gatos sometidos a dos tratamientos de sujeción química, xilacina-ketamina (XK) y dexmedetomidina-ketamina (DK).                             Figura 2: Comparación de los tiempos (min) para las variables estudiadas en gatos sometidos a dos tratamientos: xilacina-ketamina (XK) y dexmedetomidina-ketamina (DK). Tratamiento-decúbito: tiempo entre la administración del tratamiento y el decúbito; Revertidor-cabeza: tiempo transcurrido entre la administración del revertidor y la elevación de la cabeza; Revertidor-marcha: tiempo transcurrido entre la administración del revertidor y la marcha del animal.