Pesquisa de hipercolesterolemia infantojuvenil en la oficina de farmacia, con posterior intervención

REAL J.P; JIMENEZ KAIRUZ, ALVARO; ROBLEDO, JORGE; VARGAS, AYLEN

Congreso; Congreso Argentino de Pediatría; 2017

IntroducciónEl fuerte valor predictivo de la hipercolesterolemia (HC) en padres sobre la de sus hijos, más la periódica concurrencia a la farmacia de los pacientes diagnosticados con HC, para proveerse de sus drogas para disminuir el colesterol, hacen de la farmacia y el farmacéutico, el conjunto adecuado para implantar un servicio de pesquisa de HC en niños y adultos consanguíneos partiendo del paciente diagnosticado.ObjetivoEvaluar la eficacia de esta propuesta diseñada para pesquisar hipercolesterolemia en descendientes de pacientes diagnosticados con este factor de riesgo.MétodosEstudio descriptivo, retrospectivo. Se colectaron, en cuatro farmacias, durante dos meses, los datos personales de los pacientes que concurrieron a obtener sus medicamentos para disminuir el colesterol. Se utilizaron bases de datos del laboratorio bioquímico del autor con registros comprendidos entre 1997 y 2015 para obtener los datos de los adultos. Los datos de los niños se obtuvieron de los cuatro screenings universales realizados en 1997, 2003, 2009 y 2015. Se buscaron los valores de colesterolemia en las historias clínicas de los hijos y/o nietos y/o bisnietos. Se clasificó el valor de la colesterolemia en base a los valores de los consensos internacionales para adultos (ATP III) y pacientes pediátricos (SAP y APP).ResultadosFueron evaluados 145 pacientes, 226 descendientes adultos y 292 pediátricos. Se halló colesterolemia elevada en 30% de los adultos y en 27 % de los niños, y colesterolemia ligeramente elevada en 33% de los adultos y en 31% de los niños. Cuando se subdivide a los niños según los niveles de colesterol de los padres, se observa que el riesgo de tener colesterol elevado en los niños de padres con colesterol elevado o ligeramente elevado es de un 30%, siendo dicho riesgo de tan solo un 14.5% en los niños que tienen padres con niveles normales de colesterol . En otras palabras el Riesgo Relativo de niños con padres con colesterol elevado es 2.06 [ IC 95% 0.85, 4.96] respecto de aquellos que tienen padres con niveles normales. Conclusión La búsqueda e identificación de HC en pacientes, adultos o pediátricos, a partir de la HC de sus ascendientes parece ser un procedimiento muy eficaz para diagnosticar precozmente, intervenir clínicamente y prevenir el desarrollo de HC y complicaciones cardiovasculares, con las previsibles ganancias en salud y calidad de vida para los pacientes y ahorros económicos y de eficiencia para el sistema sanitario, que habría que cuantificar en estudios posteriores. Este estudio aporta evidencias que apoyan el desarrollo del servicio profesional farmacéutico propuesto.