INFLUENCIA DE LA PRESENCIA DE T. CRUZI EN EL DESARROLLO DE ARRITMIAS EN PACIENTES CON SEROLOGÍA POSITIVA Y SIN CARDIOPATÍA.

MERSCHON FRANCO; VELÁZQUEZ DANIELA; BÁEZ ALEJANDRA; PAGLINI PATRICIA; BLASCO ROMINA; STRAUSS MARIANA; RIVAROLA WALTER; MILER NOEMÍ; BAZÁN CAROLINA; LO PRESTI SILVINA

Córdoba

Congreso; XXXIV Congreso Nacional de Cardiología.; 2016

Los pacientes con serología positiva para Enfermedad de Chagas y sin cardiopatía estructural demostrable podrían presentar algunos parámetros eléctricos y ecográficos como predictores de arritmias. A su vez, la presencia de parásitos en sangre podría ser un factor a tener en cuenta durante el seguimiento cardiólogico de los mismos. Para ello se estudiaron 167 pacientes con epidemiología positiva para Enfermedad de Chagas, edad promedio 59,2 ± 2,5 años, que concurrieron a la Clínica Sucre y a la Clínica Reina Fabiola de la Ciudad de Córdoba, a los cuales se le realizó serología para Enfermedad de Chagas (TIF?HAI?ELISA), reacción en cadena de la polimerasa (PCR ), examen clínico, electrocardiograma y ecocardiograma.Los resultados fueron analizados por estadística descriptiva. De los 167 pacientes, el 30,6% presentó serología negativa y 69,4% serología positiva. De éstos últimos 90 pacientes presentaron cardiopatía estructural demostrable y 26 sin cardiopatía. En éste último grupo se obtuvieron los siguientes resultados: hipertensión arterial 58%, diabetes 11,54% , dislipemia 53,85%, fracción de eyección 66±1,12 %, diámetro ántero-posterior de aurícula izquierda 35,9±0,58mm. Dentro de los parámetros eléctricos se obtuvo lo siguiente: ritmo sinusal 100%,frecuencia cardíaca 66.35±2.06 lat/min, onda P 95,77±3,84 ms, segmento PQ 172,31±8 ms, complejo QRS 94,62±5,60 ms, intervalo QT 402,31±9,62 ms, eje eléctrico normal 69,23%, desviado a la izquierda 26,92%, indeterminado 3,84%, extrasistolia ventricular 15,38%, extrasistolia supraventricular 7,69%, bloqueo aurículo ventricular primer grado 11,54%, bloqueo completo de rama derecha 30,77%, hemibloqueo ántero superior izquierdo 7,69%. Al analizar exclusivamente los pacientes con PCR positiva se obtuvieron los siguientes resultados: hipertensión arterial 73%, diabetes 9,09% , dislipemia 54,54%, fracción de eyección 61,68 ±1,68%, diámetro ántero-posterior de aurícula izquierda 32,93±0,90mm. Dentro de los parámetros eléctricos se obtuvo lo siguiente: ritmo sinusal 100%, frecuencia cardíaca 62,21±2,61 lat/min , onda P 89,97±5,99 ms, segmento PQ 162,12±11,88 ms, complejo QRS 89,27±8,79 ms, intervalo QT 376,59±15,15 ms, eje eléctrico normal: 63,63% desviado a la izquierda: 36,36%, extrasistolia ventricular 18,18%, extrasistolia supraventricular 9,09%, bloqueo aurículo ventricular primer grado 9,09%, bloqueo completo de rama derecha 36,36%, hemibloqueo ántero superior izquierdo 9,09%. Se puede proponer que la determinación de parásitos en sangre por PCR en el seguimiento de éste tipo de pacientes, podría ser utilizada como una herramienta a tener en cuenta en la evolución de los cambios eléctricos en la Enfermedad de Chagas.