Validación argentina de la versión corta brasileña del PCAT.

VÁZQUEZ FR; BERRA S; HARZHEIM E

Corrientes

Congreso; XIII Congreso de la Federación Argentina de Medicina Familiar y General.; 2014

Federación Argentina de Medicina Familiar y General

Introducción: La herramienta de evaluación de la Atención Primaria (en inglés Primary Care Assessment Tools: PCAT) es uno de los instrumentos más completos y más utilizados para evaluar el grado de compromiso con la APS, ya que se basa en las funciones fundamentales de la misma. La familia de cuestionarios PCAT consta de cuestionarios para gestores (PCAT-sistemas), para directores de centros (PCAT-centros), para profesionales (PCAT-proveedores), y finalmente para usuarios de centros de salud (PCAT- usuarios). Para optimizar los procesos operativos dentro de acciones estratégicas, es necesaria una versión corta de este instrumento. Objetivo: Validar en Argentina la versión corta Brasileña del PCAT para pacientes adultos, utilizando la misma base de datos del trabajo para la validación Argentina de la versión extensa.Métodos: Trabajamos con un n pequeño (si bien el n total fue de 303, el n efectivo para AFC resultó en 176). Este n es suficiente para el estudio de Correlación (Pearson) con el score total de la versión completa (Validez de Criterio) y para evaluar la Confiabilidad, con el estadístico Alpha de Cronbach. No es claramente suficiente para evaluar la Validez de Constructo con AFC. Existe un recurso en AFC cuando el n no es suficiente que es el uso de ?parcelas? de ítems. En el caso de artículos sobre recursos humanos, el uso de parcelas llega al 44 % (Williams y O?Boyle, 2008). Cada parcela se conforma a partir de ítems que evalúan un contenido conceptual similar, y se recomienda verificar que matemáticamente pertenecen a un mismo ?factor? (procedimiento de Gutman-Kaiser), y que presenten suficiente ?cohesión? (A. Cronbach mayor de 0.6, Kishton 1994). El valor de cada parcela es el promedio de esos ítems. Resultados: Se pudieron conformar 4 parcelas: Los 5 ítems del Dominio Continuidad (Grado de afiliación y 4 ítems de Continuidad interpersonal), ?DyGA?; Los 3 del dominio Coordinación, ?E1011F3?. Los 7 ítems del Dominio ?Integralidad? (Servicios) fueron parcelados respetando los subdominios (4 ítems de Servicios Prestados, ?promH? ; y 3 ítems de servicios Disponibles, ?promG?). Cinco ítems se analizaron individualmente dado que no se pudieron parcelar: los dos ítems relacionados a la Familia, los dos ítems relacionados al Primer contacto, y el único ítem de ?Orientación Comunitaria?. Los ítems agregados en el trabajo original por motivos conceptuales y no matemáticos no serán agregados en el AFC por ser este un método estrictamente cuantitativo. Estos ítems son: B2, E6 y E10. Conclusiones: La versión corta evaluada se comporta de una manera aceptable en términos de ajuste en un AFC, con muy buen correlato con la versión extensa, evidenciando una excelente Validez de Criterio, y con buen valor de Confiabilidad a juzgar por el Alpha de Cronbach, por lo que cumple con los requisitos como para considerarla una herramienta válida.