LA DESHIDRATACIÓN AL INGRESO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA LA RECUPERACIÓN INCOMPLETA Y DEFINITIVA DE LA FUNCIÓN RENAL EN NIÑOS CON SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO

CUESTAS E; OJEDA JM; KOHOUT I

Encuentro; 15° Encuentro Nacional de Investigación Pediátrica.; 2013

INTRODUCCIÓN El Síndrome urémico hemolítico es la causa más común de IRA y la segunda de IRC durante la infancia. Los factores que condicionan la recuperación incompleta y definitiva de la función renal antes del ingreso hospitalario han sido hasta ahora muy poco estudiados. OBJETIVOS Identificar en niños con síndrome urémico hemolítico, antes de su internación, los factores de riesgo que condicionan una recuperación incompleta y definitiva de la función renal. POBLACIÓN Se incluyeron pacientes de ambos sexos, menores de 15 años de edad, con síndrome urémico hemolítico (anemia hemolítica, trombocitopenia y nefropatía). Se excluyeron pacientes con PTT, hipertensión maligna, vasculitis, CID, sepsis y trombosis de la vena renal. Se realizó un muestreo sucesivo. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio retrospectivo de casos y controles. Variables: edad, sexo, duración de la diarrea, deposiciones con sangre, vómitos, fiebre, deshidratación anterior a la internación, antibioticoterapia previa y recuperación incompleta y definitiva de la función renal, definida como la presencia de proteinuria persistente, hipertensión arterial crónica, aclaramiento reducido de creatinina o insuficiencia renal crónica durante el seguimiento. Las variables discretas se describieron en porcentajes con IC95% y las continuas en medias ± de. Se aplicó un modelo de análisis bivariado con cálculo de OR con IC95% y uno multivariado de regresión de Cox. Se escogió un valor de significación de p de 5% (OR 5,3 IC95% 1,4 a 12,3; p 0,0220. En un modelo multivariado (regresión de Cox), fue marginalmente significativa la deshidratación ( CR 95,823 IC95% 93,175 a 109,948 ; p=0,085). CONCLUSIONES En niños con diarrea mucosanguinolenta, en riesgo potencial de desarrollar SUH, hay que evitar enérgicamente la deshidratación durante la atención ambulatoria, para aumentar la probabilidad de conservar la función renal a largo plazo.