El índice de masa corporal y área de placa carotidea como herramientas del cálculo de riesgo cardiovascular y decisión sobre el ajuste de medicación hipolipemiante.

HERNAN A. PEREZ; NESTOR H. GARCIA; LUIS J. ARMANDO

Rosario

Congreso; XX Congreso Argentino de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial; 2013

Sociedad Argentina de Hipertension Arterial

El cálculo del riesgo de Framingham (FRAM) ofrece la posibilidad de utilizar el índice de masa corporal (FRAMb) en lugar del colesterol total y HDL (FRAMc). El área de placa total de arterias carótidas (TPA) por otro lado puede servir para corregir las inexactitudes debidas al desconocimiento de los valores plasmáticos del colesterol (FRAMb-TPA; FRAMc-TPA). Nuestra hipótesis de trabajo fue que el sustituto del IMC por el colesterol total y el HDL en FRAMb y especialmente utilizando FRAMb + TPA, muestran resultados muy comparables con respecto a a) la evaluación de riesgos y b) correcta indicación de la disminución de lípidos de acuerdo simplificados a las directrices del NCEP III. Material y Métodos: Los participantes fueron reclutados de un programa de chequeo en el que se incluyeron sujetos sanos con edades> 45 años. Riesgo predictivo se comparó con la FRAM, FRAMb-TPA y TPA-FRAMc utilizando modelos de regresión lineal, estadística kappa y las áreas bajo el análisis de la curva (ROC). Resultados: De los 1.000 participantes, el 47% eran mujeres, edad media 60 ± 9 años. 3.3% tenían Diabetes Mellitus tipo II, el 11% eran fumadores y el 18% tenían antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura. La media de la presión arterial sistólica fue de 134±15 mmHg y el colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol y triglicéridos fueron 220±42; 61±15; 135±34 y 124±62 mg/dl, respectivamente. La media de índice de masa corporal fue de 26±4 kg/m2 y área de la placa total fue de 51±51 mm2. La regresión lineal entre FRAMc y FRAMb de diez años de riesgo coronario mostró un R2 = 0,89 (p