¿Qué valor tiene una escala zonal en el diagnóstico de ictericia del recién nacido?

OREJÓN DE LUNA G; CUESTAS E

Evidencias en Pediatría

Asociación Española de Pediatría

Lugar: Barcelona; Año: 2015 vol. 11

1885-7388

Conclusiones de los autores: los profesionales pueden estar seguros de que normalmente entre el 20 y el 30% de los recién nacidos predominantemente amamantados presentarán ictericia a las tres o cuatro semanas de vida y que entre el 30 y el 40% de estos niños tendrá niveles de bilirrubina ≥ 5 mg/dl. La puntuación por zona de ictericia (escala de Kramer) no proporciona una evaluación precisa de los niveles de bilirrubina, pero una puntuación de cero (ausencia completa de ictericia) sugiere que el nivel es poco probable que sea > a 12,9 mg/dl, mientras que una puntuación de ≥ 4 en general predice un nivel ≥ a 10 mg/dl. Comentario de los revisores: el estudio reafirma que los profesionales sanitarios deben saber que entre el 20 y el 30% de los recién nacidos blancos normales presentarán ictericia prolongada, especialmente en los niños amamantados. El score de Kramer, según el estudio analizado, no es predictivo para determinar niveles de riesgo para encefalopatía. Será necesario entonces realizar un estrecho control clínico y de bilirrubina trascutánea en estos pacientes para realizar el tratamiento cuando corresponda.