Reflexiones sobre el encuentro entre el equipo de Cuidados Paliativos y los pacientes que transitan el final de sus vidas

LUXARDO N.

Buenos Aires

Encuentro; 1 Encuentro Nacional de Humanismo em Medicina. Sociedad Argentina de Pediatría; 2013

. Sociedad Argentina de Pediatría.

  El objetivo de la ponencia es caracterizar las relaciones entre los profesionales que atienden a personas en fin de vida, puntualizando percepciones y evaluaciones que realizan a su labor Precisiones metodológicas de estudio:  Estudio de casos múltiple realizado en equipos de Cuidados Paliativos de dos países. Diseño exploratorio-descriptivo en cuanto a su alcance y transversal, ya que no se realizan mediciones en el tiempo sino que se buscó definir una línea de base sobre las condiciones en las que intervienen estos equipos. Estrategia de indagación compuesta por tres módulos independientes entre sí El primer módulo consistió en una etnografía realizada en el equipo de Cuidados Paliativos de un hospital durante una capacitación en la secuencia de cuidado PAMPA. El segundo módulo fue un instrumento cualitativo y el tercero estuvo basado en técnicas estructuradas que evaluaron la percepción de competencia técnica de los profesionales. Módulo 1 -Etnografía hospitalaria en el Hospital Udaondo durante el tiempo de la capacitación en PAMPA (2012). Realización de cinco grupos de discusión a partir de emergentes que surgían durante el transcurso de la capacitación en la guía clínica para el cuidado de excelencia en los últimos días de vida: motivaciones iniciales de la especialidad, el papel de la intuición en esta labor, distinto tipo de indicadores sobre el fin de vida, etc. Módulo 2 Cuestionario estructurado. Dimensiones de análisis: a) los cuidados del paciente muriente; b) la comunicación; c) el equipo de trabajo; d) la documentación  y e) las actitudes. Cada una de ellas tuvo una serie de reactivos construidos en una escala Likert de cinco opciones de respuesta cada uno (desde “Siempre” hasta “Nunca”). La última pregunta del cuestionario era abierta sobre la actitud general hacia la muerte y el morir en el equipo/ lugar de trabajo del respondiente. Módulo 3 Cuestionario con preguntas abiertas para indagar en los significados que equipos de Cuidados Paliativos asignaban a conceptos que de manera explícita e implícita eran utilizados diariamente en sus intervenciones. Tres partes: a) los datos socio-demográficos del profesional; b) las significaciones relativas al tránsito o proceso de fin de vida y c) la experiencia personal y profesional de acompañamiento al final de la vida Objetivos del módulo 3 Describir percepciones y representaciones que enfrentan los profesionales de la salud en relación con la atención en el final de la vida. Analizar  implicancias y significados asignados por el equipo de CP a la concepción que tienen sobre una buena y mala muerte, el papel de la familia, el tipo de cuidado, etc. Identificar la religiosidad, la espiritualidad, las motivaciones para la práctica, las frustraciones y gratificaciones que encuentran los profesionales en intervenciones que realizan en el final de la vida.