Evidencia científica de la participación de TNFRP55 en la progresión de la endometriosis experimental.Simposio: Endometriosis: Abordaje biopsicosocial de la enfermedad que crece en silencio

DELSOUC MB,; VALLCANERAS S,; CASAIS M

Congreso; 2° Congreso de Psicología; 2019

La endometriosis es una enfermedad ginecológica benigna, aunque se asocia con riesgo de desarrollar determinados tipos de cáncer de ovario. Se caracteriza por la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, formando lesiones endometriósicas, lo que provoca inflamación, dolor pélvico severo y reducida fertilidad; sin embargo, estos síntomas no son específicos o delimitados solo a esta patología. Presenta una prevalencia elevada, ya que afecta a una de cada diez mujeres en edad reproductiva, y actualmente no existen biomarcadores específicos de diagnóstico. Tampoco se conoce una cura y los tratamientos disponibles apuntan a aliviar el dolor, a retrasar su progresión y/o a mejorar la fertilidad, aunque muchas veces no se logra. Esto provoca consecuencias devastadoras en la vida laboral, social, familiar, de pareja y sexual, y el riesgo de sufrir depresión en las mujeres que son atravesadas por la endometriosis. Por lo tanto, esta enfermedad crónica, multifactorial, enigmática en su etiopatogenia, de complicado diagnóstico y tratamiento, resulta un problema relevante de salud pública y un gran desafío para la comunidad científica. Nuestras investigaciones pretenden aportar conocimiento para dilucidar los mecanismos fisiopatológicos de la endometriosis, y contribuir así a mejorar la terapéutica de la patología. En este sentido, nuestro objetivo principal fue evaluar la participación de TNFRp55 (receptor tipo 1 de TNFα) en la progresión de la endometriosis experimental. Para ello, se indujo endometriosis en ratones hembras C57BL/6 wild-type y TNFRp55 knockout. Las muestras de lesiones endometriósicas y de fluido peritoneal se recolectaron luego de cuatro semanas. En ellas se realizaron diversos análisis: proliferación celular y apoptosis, niveles de estradiol, actividad de metaloproteinasa (MMP)-2 y -9, expresión de marcadores de inervación e inflamación, actividad de enzimas antioxidantes, concentración de marcadores de daño oxidativo, y el perfil metalómico. Los resultados revelaron que, en ratones TNFRp55 deficientes, hay mayor proliferación celular e inervación en las lesiones endometriósicas; la enfermedad se exacerba con niveles mayores de estradiol y MMP-2, en un ambiente inflamatorio-oxidativo reducido y con niveles acrecentados de cobre. Curiosamente, se ha reportado que la concentración de cobre en sangre es mayor en mujeres con endometriosis que en mujeres sanas y es por ello que, en futuras investigaciones, pretendemos analizar los efectos de quelantes de cobre sobre la progresión de la patología. A cobre también se lo ha asociado con la depresión, un hecho que destaca la importancia de la psicoterapia como apoyo necesario para las mujeres con endometriosis.En conclusión, la ausencia de TNFRp55 influye de manera notoria sobre el desarrollo de las lesiones endometriosicas, promoviendo no sólo el mantenimiento sino también la severidad de la afección. Esto resalta la necesidad de estudiar posibles alteraciones del sistema TNFα en mujeres con endometriosis. Por último y como expresara el Dr. Bernardo Houssay, Premio Nobel en Fisiología y Medicina (1947): Los países ricos lo son porque dedican dinero al desarrollo científico-tecnológico, y los países pobres lo siguen siendo porque no lo hacen. La ciencia no es cara, cara es la ignorancia.