Aplicación de antígenos recombinantes de Leishmania (Viannia) braziliensis candidatos al inmunodiagnóstico de leishmaniasis tegumentaria americana

BRACAMONTE, ME; CAJAL, SP; HOYOS, C; JUAREZ, M; PORTELLA, S; ACUÑA, L; SANCHEZ NEGRETE, O; BARROSO, P; GIL, JF; GARCÍA BUSTOS, MF; BARRIOS, A.; BELLOMIO, A; CIMINO, RO; KORENAGA, M; HASHIGUCHI, Y; BASOMBRIO, MA; NASSER, JR; MARCO, JD

Mar del Plata

Congreso; X Congreso de Protozoología y Enfermedades Parasitarias; 2014

Sociedad Argentina de Protozoología

Leishmaniasis tegumentaria americana(LTA) es un grupo de enfermedades desatendidas y emergentes cuyo agente causal prevalente en Argentina es Leishmania (Viannia) braziliensis. Las técnicas diagnósticas que se aplican actualmente en el país presentan una eficacia relativamente baja. En este trabajo se evaluó el desempeño inmunodiagnóstico de tres proteínas de fusión expresadas por un sistema bacteriano, y un extracto crudo soluble enriquecido con proteínas de membrana (ESM) obtenidos de una cepa local de L. (V.) braziliensis. Las proteínas recombinantes se denominaron HATLbAg1 (Masa Molecular: 49,76 kDa), HAT-LbAg2 (MM 94, 25) y HAT-LbAg3 (MM 40, 29). Se incluyeron 215 sueros de pacientes que presentaron las formas clínicas cutánea o mucocutánea, diagnosticados por la combinación de métodos parasitológicos, PCR, Intradermorreacción de Montenegro, y el criterio clínico-epidemiológico. La ausencia de LTA se representó con 212 muestras de pacientes diagnosticados no leishmaniásicos, donantes de áreas endémicas y no endémicas de LTA y pacientes seropositivos para Chagas (CH), toxoplasmosis y sífilis. Se estimó la sensibilidad (S) y especificidad (E) para los ELISAs ajustados por doble titulación para cada antígeno y combinación de los mismos. HAT-LbAg1 presentó mayor desempeño diagnóstico: S: 70,71% y E: 72,88% (IC 95%: 61,2-80,2; 60,7-85,1) con respecto a HAT-LbAg2 (68,32; 28,79%) y HAT-LbAg3 (68,37; 47,62%). La combinación de los mismos no mejoró el desempeño individual de HAT-LbAg1 (42,55; 74,17%). El ESM mostró el mejor desempeño diagnóstico 91,27%, 66,23% (IC 95%: 85,9-96,6; 55-77,4), a pesar de su baja especificidad marcada por las reacciones cruzadas con Chagas. Los métodos serológicos de inmunodiagnóstico tienen la ventaja de la aplicabilidad frente a los parasitológicos o moleculares. HAT-LbAg1 y ESM podrían resultar buenas herramientas de tamizaje. Se deben estudiar nuevas proteínas candidatas y sistemas de expresión eucarióticos para mejorar su desempeño.