Variación espacial de la Leishmaniasis Tegumentaria Americana en el departamento de Orán del norte de Salta

GIL, JF; COPA, N; HOYOS, C; CAJAL, SP; JUAREZ, M; DAVILA, M; ARAMAYO, L; KROLEWIECKI, AJ; ACOSTA, N; VILLALPANDO, C; CARLOS, M; ABAN, Y; CORRO, E; SOSA, N; APARICIO, JP; NASSER, JR

San Ramón de la Nueva Orán

Congreso; VII JORNADAS CIENTIFICAS INTERDISCIPLINARIAS - I JORNADA DE EXTENSION AL MEDIO U.N.Sa SEDE REGIONAL ORAN - III JORNADAS CIENTIFICAS CULTURALES DEL HOSPITAL S.V. DE PAUL; 2013

Universidad Nacional de Salta

OBJETIVO. Se realizó un estudio epidemiológico de la variación espacial del riesgo de transmisión de la Leishmaniasis Tegumentaria Americana en el Departamento de Orán, mediante la utilización de Sistemas de Información Geográfica.METODOLOGÍA. Los casos incluidos en este análisis espacial fueron diagnosticados en el período 2006-2009 (n=99). Se identificó el Sitio de Mayor Probabilidad de Contacto con el Vector (SMPCV) de los pacientes. Los datos de población por radio censal fueron cedidos por la dirección general de estadísticas de la provincia de Salta. Se realizó un suavizado espacial de la distribución de la prevalencia de LTA por medio de la función de densidad de kernel. Se llevó a cabo una exploración estadística espacial para determinar la agregación espacial (clusters) de los casos bajo un modelo de Poisson. Todos los clusters detectados que evidenciaron significancia estadística (p<0,05) para el análisis espacial, fueron graficados utilizando la función buffer. Los software utilizados para el análisis de datos fueron ArcGIS 9.2 y SatScan ?.RESULTADOS. El suavizado espacial de la prevalencia de LTA a través de la densidad de kernel muestra una mayor magnitud de la prevalencia concentrada en un área que incluye desde la zona sur de la localidad de SRN Orán hasta el río colorado y el sector norte de la localidad de Colonia Santa Rosa, concentrando su distribución en el valle del Zenta. Así mismo se pudo observar que los SMPCV se encuentran ubicados en un 97% de los casos dentro de la sub eco-región de las Yungas con una baja frecuencia en la región chaqueña. Las zonas con una mayor antropización muestran ser las más afectadas por la LTA. El análisis realizado mediante la exploración estadística espacial, detecto tres clusters estadísticamente significativos. El mayor cluster tuvo un OR = 15,45 (IC: 10,26-23,28; p<0,001) incluyendo el área norte de Colonia Santa Rosa y su correspondiente sección del río Colorado, los parajes Santa María, Río Blanco y Río Pescado así como los correspondientes ríos que llevan sus nombres, el Lote Carmelitas, los parajes Abra grande, Solazuty, Peña Colorada, la localidad de SRNO Orán y una sección importante del río Bermejo. El siguiente cluster presentó un OR de 5,81 (IC: 3,83-8,81; p=0,001) e incluyó a la localidad de Hipólito Irigoyen, al Ingenio Tabacal y sus alrededores. El tercer cluster correspondió al radio censal del paraje San Agustín ubicado al este de San Ramón de la Nueva Orán, el cual colinda hacia el este con el río Bermejo y mostró un OR de 50 (IC: 20,01-124,93; p=0,001).DISCUSIÓN. La zona correspondiente a la selva pedemontana, parece mostrar los mayores niveles de riesgo. Prácticamente no se detectan casos en la región chaqueña. Muchos de los casos que quedan incluidos en los clusters espaciales corresponden a personas que realizaban actividades laborales, domésticas y/o recreativas en borde de vegetación primaria. Sin embargo, se han encontrado casos que manifiestan haber tomado contacto con el vector en su propio domicilio y/o peridomicilio. Esto podría mostrar que la Leishmaniasis, si bien se transmite preferentemente como producto de la exposición de las personas a ambientes silvestres, se transmite también en áreas urbanas o periurbanas periféricas, por continuidad de las viviendas con la vegetación primaria y/o secundaria. Esto plantea un desafío en la prevención y control de esta enfermedad, y en este marco se discuten posibles estrategias a nivel local.