Análisis del estado actual del diagnóstico de Leishmaniasis Tegumentaria en un centro de referencia en Orán, Salta

CAJAL, SP; JUAREZ, M; VILLALPANDO, C; GIL, JF; CIMINO, RO; LOCATELLI, FM; MARCO, JD; NASSER, JR; KROLEWIECKI, AJ

Encuentro; XXV Reunión Anual de la Sociedad Argentino de Protozoología y Enfermedades Parasitarias; 2012

Introduccion: La trasmisión de leishmaniasis tegumentaria está presente en Argentina de modo endémico con brotes epidémicos sobre-agregados en sus regiones de noroeste, chaco y noreste. El Departamento de Orán ha sido desde las descripciones originales de esta enfermedad en nuestro país, el sitio con las más altas cantidades de casos reportados. Este reporte actualiza datos diagnósticos del centro de referencia regional en la ciudad de San Ramón de la Nueva Orán, en lo referente al modo de presentación de los pacientes, técnicas diagnósticas e identificación de especie. Materiales y métodos: se seleccionaron para este análisis a todos los pacientes que fueron evaluados en el Inst. de Inv. en Enf. Trop. con diagnóstico confirmado por algún método parasitológico. El abordaje diagnóstico incluyó examen clínico, frotis, intradermorreacción de Montenegro (IRM) e identificación de especie por citocromo b. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética independiente. Resultados: se incluyó en el análisis a 95 pacientes vistos con leishmaniasis tegumentaria en el año 2011 en nuestro laboratorio. Las características clínico-demográficas fueron: 83% masculinos, el 95% con residencia en el Dept. Orán. 32 con lesiones cutáneas y 1 con afectación mucosa; el grupo etáreo de >40 años fue el más afectado (53% de los casos); los <11 años representaron el 5% de los casos. La sensibilidad de los métodos fue: frotis 67%, IRM: 61%, cultivo: 85%. El análisis por citocromo b en muestras con cultivo de lesión positivo, revelaron resultados evaluables en 33 muestras, encontrándose en todos los casos Leishmania (V) braziliensis. No se encontró correlación entre el tamaño de la respuesta a la IRM y la carga parasitaria en el frotis. Conclusiones: este trabajo confirma los hallazgos de trabajos previos acerca de la presentación de la leishmaniasis tegumentaria afectando predominantemente a masculinos adultos y a la circulación de L. braziliensis como la especie de importancia local.