Análisis clínico epidemiológico de la Leishmaniasis Tegumentaria Americana en Orán, Salta

KROLEWIEKI, A; CAJAL, P.; JUAREZ, M; GIL, J.; ACOSTA, N.; DI PAOLO, A.; FINK, V.; NASSER, J.; TARANTO, N.

Buenos Aires, Argentina

Simposio; III Simposio Internacional de Epidemiología y II Encuentro Nacional de Epidemiólogos de Campo; 2007

Ministerio de Salud de la Nación

Antecedentes: El área de Orán en el noreste de Salta ha registrado la más alta incidencia de Leishmaniasis Tegumentaria America (LTA) de Argentina desde las primeras descripciones de esta enfermedad en nuestro país a principios del siglo XX. Esta enfermedad es causada en nuestra región mayormente por Leishmania (Viannia) braziliensis. El objetivo de este proyecto es describir la experiencia en los aspectos clínicos y epidemiológicos de los pacientes vistos en el Centro de Referencia Regional. Métodos: Análisis de los archivos del IIET para diagnóstico de LTA en Orán; recolectados prospectivamente se confeccionó una base de datos y se analizó retrospectivamente a todos los casos con diagnóstico de LTA entre 1985 y julio/2007. Se analizaron características demográficas, clínicas y variaciones temporales. Se realizó un mapa temático para describir la distribución espacial de los casos. Resultados: Se incluyeron en el análisis 2384 pacientes con presentación cutánea en 2223 y mucosa en 162. La mediana de casos anuales fue 60 con rango de 17 a 506, correspondiendo este último al brote epidémico de 1998. La relación hombre mujer se mantuvo estable siendo de 2,2:1 entre 1985 a 1989 y 3:1 entre 2005 a 2007. La distribución por edad tuvo una media de 33 años (DS+/- 19) con 13% de los pacientes ≤10 años. La localización de las lesiones cutáneas fue en el 19,4% en cabeza y cuello, 17,3% en tronco y pelvis, 38,2% en miembros inferiores y 19,8% en miembros superiores (5,1% en múltiples localizaciones). El origen de los pacientes fue predominantemente de la ciudad de Orán Conclusiones: Los casos aquí descriptos constituyen la serie de casos más numerosa de pacientes con LTA en Argentina; con orígenes predominantes en la ciudad de Orán y una distribución amplia por edades y sin variaciones temporales significativas en la distribución etaria ni por género, demuestra un estadío de endemicidad con probablemente pocas variaciones en las condiciones socio-ambientales durante el período observado. Un más amplio estudio de este grupo con inclusión de elementos diagnósticos, clínicos y ambientales constituye un proyecto en marcha que ayudará a una mejor definición de la situación de la LTA en nuestro país. Palabras claves: American Tegumentary Leishmaniasis, cutaneous leishmaniasis, Orán, Argentina.