INVESTIGADORES
GIL Jose Fernando
congresos y reuniones científicas
Título:
Prevalencia de síntomas en personas seropositivas para Dengue detectadas durante la epidemia del año 2009 en Salta.
Autor/es:
TORTORICI, M; ALOIA, M; RÚA, G; LUNA, S; BONO, M; GIL, JF
Reunión:
Jornada; Jornadas de Enfermedades Infecciosas Emergentes y Reemergentes.; 2010
Resumen:
El dengue es la arbovirosis más importante en todo el mundo en términos de morbi-mortalidad  y constituye un gran problema de salud pública en regiones tropicales y subtropicales. Describir la prevalencia de síntomas y analizar el número de plaquetas en los pacientes con diagnóstico positivo para dengue, en la provincia de Salta, durante el período de la epidemia ocurrido en el año 2009 en Argentina.  Estudiar la concordancia entre los resultados de diagnóstico de laboratorio y el cuadro clínico de los pacientes. Se estudiaron  4128 fichas epidemiológicas remitidas al laboratorio de referencia Provincial de Arbovirus  del Hospital Sr del Milagro correspondientes a pacientes con sospecha de Dengue atendidos en diferentes centros sanitarios y hospitales de la provincia de Salta,  en el período enero-julio del año 2009 para ser estudiadas en dicho laboratorio. Las muestras tardías fueron procesadas por UM Ultramicro ELISA heterogéneo tipo captura (IgM) y MAC ELISA de captura (IgM) in house.  Se consideraron positivas todas aquellas fichas que evidenciaron reactividad para ambas pruebas serológicas. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, tiempo de evolución y síntomas de todos los pacientes. Las comparaciones de proporciones y el cálculo de los índices kappa fueron realizadas usando el software EpiDat 3.1. Se observó que 1369 pacientes mostraron reactividad para ambas pruebas serológicas (doble positivo), mientras que 755 fueron doble negativo. Los síntomas más prevalentes (p<0.05) en la población doble positivo fueron fiebre (97%), cefalea (92%), mialgia (88%), artralgias (82%) y dolor retro ocular (71%). La prevalencia de síntomas fue similar en la población doble negativo (p>0.05) excepto en el dolor retro-ocular (p 0.0253). Un estudio realizado con los síntomas más prevalentes no mostró concordancia entre la presencia del síntoma y el diagnóstico serológico de la enfermedad. Se observó que la población doble positivo tenían la media del número de plaquetas ligeramente disminuido en comparación con la población doble negativo (p<0,05). En esta epidemia se han observado cinco síntomas con elevada prevalencia en los pacientes seropositivos, los cuales han mostrado el mismo patrón de otras epidemias de Latinoamérica. La media del recuento de plaquetas es menor en los seropositivos, hecho que demuestra la relevancia del estudio de este parámetro. Dado que la prevalencia de síntomas fue similar en seropositivos y seronegativos debería haberse considerado la circulación simultanea de otros agentes etiológicos causantes de síndromes febriles. El dolor retro ocular parece ser un síntoma de buena especificidad  dado que se encuentra presente en una menor proporción entre los seronegativos.