INVESTIGADORES
GIL Jose Fernando
congresos y reuniones científicas
Título:
Canal endémico de la leishmaniasis cutánea en el departamento de Orán. Salta: situación del año 2007
Autor/es:
GIL, JF; CAJAL, SP; JUAREZ, M; ACOSTA, N; PORTELLA, S; LUZA, C; VILLALPANDO, C; NASSER, JR; KROLEWIECKI, AJ
Reunión:
Simposio; XIII Simposio Internacional Sobre Control Epidemiológico de Enfermedades Transmitidas por Vectores y 1° Encuentro Nacional sobre Enfermedades Olvidadas. Buenos Aires. Argentina; 2010
Resumen:
La Leishmaniasis Cutánea (LC) es causada por parásitos del género Leishmania y representa en la actualidad un problema no resuelto en el Norte de la provincia de Salta, presentando un número anual promedio de casos incidentes de 120. Aquí se manifiestan las formas cutáneas simples o múltiples, así como la mucocutánea. Es trasmitida por flebótomos del género Lutzomyia, vector de difícil control, dadas sus formas inmaduras terrestres y el escaso conocimiento de su nicho ecológico. Sus reservorios son predominantemente silvestres (Ordenes Rodentia y Carnívora) delimitando estos, la distribución geográfica de la enfermedad en conjunción con la presencia del vector. Esta patología muestra patrones epidemiológicos asociados por un lado a la actividad en zonas de riesgo con predominancia de vectores y reservorios, y en otras ocasiones a la exposición de las personas a bordes de vegetación en áreas rurales, periurbanas e incluso urbanas. Dependiendo del grado de exposición de las habitantes del departamento a las zonas de riesgo, es que han aparecido y pueden aparecer nuevamente brotes de LC en el Norte de Salta. El objeto de este trabajo es construir un canal endémico y evaluar la situación de la LC del año 2007. Se estudiaron casos de leishmaniasis cutánea diagnosticados en el Instituto de Investigaciones en Enfermedades Tropicales (Universidad Nacional de Salta) mediante frotis con tinción de Giemsa, Intradermorreacción de Montenegro y ELISA. Se construyo un canal endémico usando las semanas epidemiológicas y los quartiles (Q1, mediana y Q3) de los casos ocurridos entre el 01/01/2002 y  el 30/12/2006. Para evitar incluir años epidémicos en la construcción de dicho canal, se realizó una exploración estadística temporal (Scan Statistic) usando el software SatScan 6.0. Finalmente se grafico la variación de casos del año 2007 por semanas epidemiológicas sobre el canal endémico. La exploración estadística temporal no evidenció clusters significativos (p>0,05) por lo que los cinco años (2002-2006) fueron incluidos en el canal. Tanto Q3 como la mediana del canal muestran picos en mayo y octubre, mientras que Q1 no muestra variaciones bruscas. Al solapar el Canal con la variación de la frecuencia de casos en el 2007, puede verse que en la mayor parte de año la magnitud de morbilidad osciló entre la zona de seguridad y la de éxito. Sin embargo, en el mes de marzo ocurrió un pico que alcanzó la zona de alarma y en el mes de Julio entro levemente a la zona de epidemia. Este estudio muestra que si bien la frecuencia de casos de LC de un año en particular puede encontrarse debajo de la media (63 para el 2007), al desglosarse la información frente a un canal endémico pueden detectarse pequeños brotes o momentos de alerta epidemiológica. Esta información es de utilidad en busca de patrones epidemiológicos específicos para la planificación asistencial. Sin embargo, es necesario tratar de construir canales endémicos con búsqueda activa de casos que permitan generar estrategias de prevención eficientes.