REACTIVIDAD DEL ANTÍGENO GST-SAPA DE TRYPANOSOMA CRUZI FRENTE A SUEROS DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CHAGAS Y LEISHMANIASIS

GIL, JF; CIMINO, RO; LOPEZ QUIROGA, I; CAJAL, SP; ACOSTA, N; JUAREZ, M; ZACCA, R; ORELLANA, V; KROLEWIECKI, AJ; DIOSQUE, P; NASSER, JR

MEDICINA (BUENOS AIRES)

MEDICINA (BUENOS AIRES)

Lugar: Buenos Aires; Año: 2011 vol. 71 p. 113 - 119

0025-7680

El diagnóstico serológico de la infección producida por Trypanosoma cruzi es de especial relevancia dado que los métodos parasitológicos tienen, en las fases indeterminada y crónica, una sensibilidad limitada. El antígeno SAPA, fue usado en diversos estudios y demostró ser un buen candidato para el diagnóstico de la infección por T. cruzi. La enfermedad de Chagas y la leishmaniasis son endémicas en el norte de Salta, con posibles zonas de solapamiento. Este hecho suele dar lugar a infecciones mixtas T. cruzi-Leishmania spp. con la consecuente probabilidad de diagnóstico cruzado, cuando se usan antígenos no específicos. Se evaluó la reactividad del antígeno GST-SAPA en la prueba de ELISA (ELISA-SAPA) frente a sueros de personas infectadas por T. cruzi (n=154), con leishmaniasis (n=66), infecciones mixtas (n=29) y controles negativos (n=28) usando como pruebas de referencia para el diagnostico de la infección por T. cruzi, kits comerciales de ELISA y HAI. Se calculó la sensibilidad, especificidad e índice de concordancia kappa de la prueba de ELISA-SAPA, para la detección de infección por T. cruzi. Entre los sueros de pacientes con leishmaniasis estudiados se detectó un 30.5% de infecciones mixtas. Para la detección de infección por T. cruzi, ELISA-SAPA mostró una sensibilidad del 97.1% (intervalo de confianza del 95%: 94.5-99.9), una especificidad del 100% (intervalo de confianza del 95%: 99.5-100) y un índice de concordancia kappa de 96 (intervalo de confianza del 95%:93-99%), comparado con las pruebas serológicas comerciales. Los valores de sensibilidad, especificidad y concordancia calculados, muestran una alta eficiencia de ELISA-SAPA.