INVESTIGADORES
MASTAGLIA Silvina Rosana
congresos y reuniones científicas
Título:
CALCINOSIS CUTIS Y OSIFICACIONES ECTOPICAS ASOCIADA A PROCESOS INFLAMATORIOS POSTRAUMATICOS.
Autor/es:
MASTAGLIA SR; VEGA P ; BILEVICH E ; COPELLO GJ ; MUSCHIETTI L
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; 16 Congreso Internacional de Medicina Interna del Hospital de Clínicas; 2016
Institución organizadora:
Hospital de Clínicas -UBA
Resumen:
Las calcificaciones cutáneas [calcinosis cutis (CC)] son entidades clínicas infrecuentes caracterizadas por el depósito de sales de calcio en piel y tejido subcutáneo no asociadas a alteraciones del metabolismo mineral. Las CC secundarias a insuficiencia venosa crónica (IVC) son extremadamente raras de observar. Objetivo: Presentar el caso de una paciente con CC asociada a IVC y establecer criterios de diagnóstico de la enfermedad. Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 76 años derivada a nuestro laboratorio por presentar calcificaciones en tejido blando correspondiente a pierna izquierda. La paciente refirió haber sufrido un traumatismo leve en cara anterior de pierna izquierda un año previo a la consulta, evolucionando la lesión a la formación de úlceras. La anatomía patológica de la piel de la zona afectada mostró acantosis, paraqueratosis y dermatitis por estasis con infiltrado inflamatorio. A los 6 meses del traumatismo la paciente comenzó a eliminar, por las ulceras cutáneas, cristales de calcio. La aplicación combinada de técnicas espectroscópicas vibracionales como espectroscopía infrarroja (FT-IR) y espectroscopía Raman, permitió identificar carbonato apatita-tipo B y colágeno como los componentes de los cristales exudados. Se obtuvieron radiografías de ambas piernas observándose el depósito de material cálcico en tejido subcutáneo confirmándose posteriormente estos hallazgos por tomografía computada realizándose el diagnóstico de CC (figura 1). El laboratorio del metabolismo mineral mostró únicamente un hiperparatiroidismo secundario [parathormona intacta: 106,3 pg/ml (valor de referencia (vr): 6-65pg/ml)] a deficiencia de 25-hidroxivitamina D: 9ng/ml (vr: :>30ng/ml, el cual fue revertido con la administración por tres meses de vitamina D3 100.000UI/mes y 1.000 mg de calcio elemental.Conclusiones: Las CC secundarias a IVC son extremadamente raras de observar. El estudio exhaustivo y metódico de nuestra paciente permitió establecer criterios diagnósticos de la enfermedad. CC podría constituir un interesante modelo de estudio de osificación ectópica asociada a procesos inflamatorios postraumáticos.