Diferencias de la masa muscular en mujeres con baja masa ósea y fracturas osteoporóticas de aquellas con baja masa ósea y no fracturada.

MASTAGLIA S; BAGUR A; OLIVERI B ; MAUTALEN C

CABA

Otro; XXXI Reunión Anual Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral; 2014

Se evaluó retrospectivamente 41 mujeres mayores de 60 años, 38 de ella presentaron una densidad mineral ósea (DMO) inferior a -1DS de esqueleto total. La composición corporal evaluada por DXA fue reanalizada. Once de estas pacientes habían presentado fracturas (6 vertebrales, 4 no vertebrales y 1 ambas). Función y fuerza muscular no fue evaluada en el presente estudio. Los resultados del grupo total fueron: edad: 75±8 años, índice de masa corporal (IMC) 25.4 ± 4.0 kg/m², masa grasa (kg) 24.1 ± 6.9, masa magra (kg) 34.1 ± 3.4 y esqueleto total T-score  -2.03 ± 0.82. La masa muscular apendicular (aMM) (kg/m²) 5.99 ± 0.72. La masa muscular de brazos (arMM) (kg/m²) 1.44 ± 0.21y masa muscular de piernas (lMM) (kg/m²) 4.55 ± 0.6.El T-score de aMM fue -1.16 ± 1.03. aMM mostró una correlación significativa con masa magra (r=  0.63; p< 0.001) y masa grasa (r= 0 .42;p<0.01 ).arMM y lMMpresentó la misma correlación con masa magra (r= 0.63; p<0.001) y una menor correlación entre ellas (r=0.57; p<0.001). Nueve pacientes (25%) mostraron un aMM  inferior a 2DS del promedio normal joven (presarcopenia) y 12 (31%) tuvieron un T-score entre -1 y -2DS (baja aMM) El grupo de pacientes con fracturas osteopróticas (Fx (n=11)) fue comparado con el grupo sin fracturas (No FX(n=27)). Aunque  el grupo de pacientes con fracturas  presentó mayor edad, menor IMC, masa grasa y DMO T-score la diferencia de estas variables no fuesignificativa. En cambio se observó una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos en: aMM (5.49 ± 0.57 vs. 6.16 ± 0.68;  p <0.005)  aMM T-score (0.86 ± 0.96 vs. 1.87 ± 0.81; p <0.005),arMM(1.24 ± 0.18 vs. 1.51 ± 0.15; p< 0.001), lMM(4.7 ± 0.6 vs. 4.25 ± 0.4; p < 0.03) y  masa magra total (32.3 ± 25 vs. 35.2 ± 37.0; p < 0.02). Cinco de 11 pacientes pertenecientes al grupo de Fx mostraron presarcopenia y 5/11 presentaron baja aMM. Un paciente obeso de este grupo presentó un aMM normal. En cambio solo el 15% de las pacientes No Fx tuvieron presarcopenia, y 27%  baja aMM. Estos resultados preliminares enfatizan  la necesidad de evaluar MM en pacientes con y sin fracturas osteoporóticas para identificar este factor de riesgo para la salud ósea y general.