¿ Cuál es el mejor régimen de administración de una dosis única de vitamina D3 en mujeres posmenopáusicas con hipovitaminosis D?.

MASTAGLIA SR; SEIJO M; BAGUR A; SOMOZA J; OLIVERI B

Buenos Aires, Argentina

Congreso; 12° Congreso Internacional de Medicina Interna del Hospital de Clínicas.; 2008

Hospital de Clínicas, Universidad de Buenos Aires

La hipovitaminosis D es frecuente de observar en mujeres posmenopáusicas y adultos mayores. Existe un gran intereses en la administración intermitente de vitamina D para mejorar la adherencia al tratamiento. Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad de dos regímenes diferentes de administración oral de altas dosis de vitamina D3 (colecalciferol). Resultados: Dieseis mujeres posmenopáusicas de la ciudad de Buenos Aires (34°S) de 58,4±5,0 años (X±DS) con niveles de 25-hidroxivitamina D (25OHD) <20ng/ml participaron del estudio. Los criterios de exclusión fueron: cualquier condición o medicación que afecte el metabolismo mineral y la suplementación con vitamina D en los últimos doces meses. Las participantes fueron asignadas en forma randomizadas a dos regímenes de suplementación de vitamina D:  grupo 1 (G1)  recibió una dosis única de 100.000UI de vitamina D3 y el grupo 2 (G2) una dosis adicional similar al día 45. Se determinó en suero: calcemia, fosfatemia, fosfatasa alcalina ósea (FAO) parathormona intacta (PTHi) y en orina de 24hs calciuria/creatininuria basal (previo a la administración de vitamina D3), al día 45 y 90. En todas las participantes los niveles de 25OHD  aumentaron de 14,5±4,3 a 20,1±3,0ng/ml al día 45 (p<0.004) y a 24,7±5,0 al día 90 (p<0.001 vs. basal). Cuando los resultados fueron analizados según el régimen recibido ambos grupos presentaron valores similares al día 45 (G1:20,0±4,0 y G2: 20,2±2,0 ng/ml). El G1 mantuvo los niveles de vitamina D entre los días 45 y 90 (23,0±4,0ng/ml; ns)( solamente el 9% alcanzó valores de 25OHD ³30ng/ml). G2 incremento significativamente los niveles de 25OHD entre el día 45 a 90 (28,5±3,0ng/ml;p<0,04)(40% de las participantes alcanzaron valores ³30ng/ml). No se observaron diferencias significativas entre los valores del resto de las determinaciones bioquímicas realizadas durante el periodo de tratamiento, permaneciendo dentro de los valores de referencia para mujeres posmenopáusicas. Conclusión: Una única dosis de 100.000UI de vitamina D3 es segura pero insuficiente para alcanzar niveles adecuados de 25OHD  requiriendo una dosis similar al día 45. Futuros estudios son requeridos para determinar el mejor régimen de administración de vitamina D3 para obtener niveles adecuados de vitamina D.