INVESTIGADORES
MASTAGLIA Silvina Rosana
congresos y reuniones científicas
Título:
Diagnósticos y tratamientos frecuentes en un servicio especializado en enfermedades metabólicas óseas
Autor/es:
SEIJO M; MAROTTE C; PARISI MS; FERNANDEZ C; MASTAGLIA SR; BAGUR A; OLIVERI B
Lugar:
Buenos Aires, Argentina
Reunión:
Congreso; 12° Congreso Internacional de Medicina Interna del Hospital de Clínicas.; 2008
Institución organizadora:
Hospital de Clínicas, Universidad de Buenos Aires
Resumen:
La importancia de analizar las patologías diagnosticadas y los tratamientos en un servicio especializado en enfermedades metabólicas óseas aumenta el conocimiento en el área, permite tomar conductas preventivas, realizar diagnósticos precoces, unificar criterios terapéuticos y mejorar la calidad de la atención. Los objetivos fueron: 1) Caracterizar la población que concurrió a la Sección Osteopatías Médicas (SOM) durante un año. 2)Evaluar  la prevalencia de osteopenia/osteoporosis en esta población. 3) Evaluar los tratamientos implementados para esta última patología. Materiales y Métodos: Se analizaron  retrospectivamente los registros de pacientes (edad, sexo, diagnóstico y tratamiento) que concurrieron a la SOM de enero/2007 a diciembre/2007. Cada patología y su tratamiento estaban identificadas por un número. En algunos casos los pacientes tenían más de un diagnóstico y tratamiento. Resultados: En el año 2007 se realizaron 1.212 consultas, correspondientes a 580 pacientes,  541 eran mujeres con una edad (X±DS) de 70±11 años y 39 eran hombres de 63±19 años de edad. Los diagnósticos mas frecuentes en las mujeres fueron: osteopenia y osteoporosis (77%), déficit de vitamina D (9.2%), osteoporosis corticoidea (5.4%), hipercalciuria (4.6%), hiperparatiroidismo primario (3.5%) y enfermedad de Paget (3%). La osteopenia/osteoporosis fue de causa primaria en el 68.6% de los pacientes y secundaria en el 31.4% . Las 3 causas secundarias mas frecuentes fueron: déficit de vitamina D (10.1%),osteoporosis corticoidea (8%) e hipercalciuria (6.3%). Los diagnósticos más frecuentes en los hombres fueron: osteopenia/osteoporosis (41%) y enfermedad de Paget (20.5%), déficit de vitamina D (10.3%) y osteodistrofia renal (7.7%). Dentro de las osteopenias/osteoporosis, el 71.6% fueron de causa primaria y el 28.4% secundaria. El déficit de vitamina D (22.2%) fue la causa secundaria mas común en los hombres analizados. La incidencia de fracturas atraumáticas en los pacientes con osteoporosis (mas de una en algunos casos) evidenció que: las mujeres presentaban la mayor incidencia de fracturas vertebrales (44.6%)y de muñeca (38.6%) seguida por las fracturas de cadera (2%). En los hombres las fracturas más frecuentes fueron vertebrales (85.7%) y cadera (28.6%). Los tratamientos mas utilizados para la osteopenia/osteoporosis en las mujeres fueron: calcio (55%), vitamina D (54%) y bifosfonatos (53%). En osteoporosis además de los mencionados se utilizó hormona paratiroidea(2.5%)  y ranelato de estroncio (0.6%). Los hombres con osteopenia/ osteoporosis recibieron principalmente vitamina D (51%), calcio (46%) y bifosfonatos (46%). En ambos casos algunos de estos tratamientos fueron combinados. Conclusión: El análisis realizado permitió obtener información clara de los diagnósticos predominantes en la SOM. La osteopenia/osteoporosis fue la patología de mayor prevalencia. Esta evaluación permitirá diseñar pautas de unificación de criterios diagnósticos y terapéuticos, lo que garantizará una mejor calidad de atención dentro del ámbito hospitalario.