INVESTIGADORES
MASTAGLIA Silvina Rosana
artículos
Título:
Osteonecrosis de mandíbula asociada al uso de bifosfonatos: una nueva entidad clínica poco frecuente en pacientes con osteoporosis.
Autor/es:
MASTAGLIA SR; BAGUR A
Revista:
Revista Odontologica de la Ciudad de Buenos Aires
Editorial:
Facultad de Odontología
Referencias:
Año: 2012 vol. 1 p. 31 - 34
ISSN:
2250-7817
Resumen:
Los bifosfonatos (BP) son drogas de primera línea para el tratamiento de osteoporosis, metástasis óseas y enfermedad de Paget. Estos han sido vinculados con una condición conocida como osteonecrosis de mandíbula relacionada a bifosfonatos (BRONJ). Presentamos dos pacientes con BRONJ, siendo los primeros casos en registrarse en dos centros especializados en enfermedades metabólicas óseas. Caso 1: mujer de 60 años con diagnóstico de osteoporosis de 10 años de evolución tratada con alendronato oral durante 5 años, calcio y vitamina D. Tres implantes dentarios con buena evolución le fueron realizados pero al practicarle otros 2 desarrolló una BRONJ en maxilar superior con hueso expuesto por más de 8 semanas lo que motivó la consulta e inmediata suspensión del bifosfonato. La lesión maxilar mejoró con tratamiento odontológico local, pero no remitió. Se indicó calcio por dieta y vitamina D. Caso 2: Mujer de 71 años con osteoporosis severa (fractura de muñeca y cadera). Diabética tipo II insulino-requiriente con inadecuado control metabólico, retinopatía y pie diabético. Recibió alendronato oral 70mg/ semana y calcio 320mg/día por 6 años. La paciente desarrolló una lesión necrótica en maxilar. Recibió tratamiento adecuado para la lesión y se suspendió el alendronato. Dieciocho meses después, se observó la reparación completa de la lesión. Conclusión: La BRONJ es una complicación inusual pero a tener en cuenta en pacientes con osteoporosis tratados con BP.