Crisis Disociativas, las herederas de la Histeria

KORMAN, GUIDO PABLO; WOLFZUN, CAMILA; FANTINI, ADRIÁN; TENREYRO, CRISTINA

CABA

Congreso; 28º Congreso Internacional de Psiquiatría; 2020

Asociación Argentina de Psiquiatras

La histeria es una categoría que se ha prestado para distintas interpretaciones. Desde fines del siglo XIX, los mecanismos involucrados en este cuadro han sido eje de intensas discusiones tanto desde los modelos psicológicos como psiquiátricos. Las Crisis Disociativas (CD) o Crisis no Epilépticas Psicógenas representan un aspecto de los trastornos neurológicos funcionales que se encuentran incluidos en la conceptualización contemporánea de la histeria. Muchas veces las CD pueden confundirse con crisis de epilepsia. De hecho, un 30% de los pacientes que se cree padecen epilepsia resistente al tratamiento, son finalmente diagnosticados con CD. La etiología de las mismas estaría relacionada con aspectos emocionales o traumas vividos en etapas tempranas de la vida, y el tratamiento requiere de un equipo interdisciplinario de salud mental (en particular, psicólogos y psiquiatras). Una de las características principales en estos pacientes es la falta de adherencia a los tratamientos de salud mental así como la comorbilidad con trastornos emocionales y de personalidad. Se calcula que 50% de los pacientes mejoran luego de instituir el tratamiento adecuado, pero sólo 30% quedan libres de crisis a largo plazo. Por tal motivo es esencial, la intervención psicoterapéutica. La terapia cognitiva-conductual es el modelo que más intervenciones ha desarrollado e investigado para esta patología (incluyendo intervenciones de terapia cognitiva estándar, así como los relacionados con intervenciones de ?tercera generación?). En esta mesa se presentarán casos clínicos e intervenciones con apoyo empírico para pacientes con CD.