Terapia basada en mindfulness para crisis funcionales disociativas: adaptación a la población argentina

WOLFZUN, CAMILA; MERCEDES, SARUDIANSKY; GONZALEZ MOLINA, LUCILA; GONZÁLEZ, MARÍA MAGDALENA; PEREYRA, MARTINA; LANZILLOTTI, ALEJANDRA INÉS; KORMAN, GUIDO PABLO

Caba

Jornada; XXIV Jornada de Terapia Cognitiva; 2025

Asociación Argentina de Terapia Cognitiva

Las crisis funcionales disociativas (CFD) son eventos episódicos repentinos e involuntarios (paroxísticos), asociados a manifestaciones motoras, sensoriales, mentales o autonómicas. Las CFD son un subtipo de los trastornos neurológicos funcionales (TNF). Los TNF se definen como una alteración del sistema motor o sensorial voluntario que se manifiesta con síntomas genuinos, como parálisis, temblores, distonía, alteraciones sensoriales (incluida la pérdida visual), síntomas del habla y crisis. Su característica distintiva es que estos síntomas pueden identificarse positivamente como internamente inconsistentes o incongruentes con enfermedades de base fisiopatológica reconocida.La prevalencia de las CFD es de aproximadamente 1,5% cada 100000 por año. Usualmente, las CFD parecen crisis epilépticas, pero no están generadas por actividad epileptiforme, sino por mecanismos psicológicos. Por lo tanto, el tratamiento psicoterapéutico es el de primera elección en este cuadro.Diversas líneas de tratamiento se han desarrollado e investigado para este grupo de pacientes: terapia cognitivo-conductual, enfoques psicodinámicos, grupos psicoeducativos y de tercera ola. Mayormente, su desarrollo fue en países europeos y Estados Unidos. Sin embargo, se ha discutido previamente el hecho de que la psicoterapia no es aplicable universalmente. Las variables culturales influyen en la aplicación de la psicoterapia y, mientras más se logren integrar estas variables en el proceso psicoterapéutico, más efectivo será. De esta forma, se plantea el desafío de cómo aplicar los tratamientos que han probado eficacia en otros contextos.En este trabajo se expondrán los lineamientos de la terapia basada en mindfulness para CFD y cómo ha sido el proceso de adaptación de este tratamiento al contexto de un hospital público en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Este tratamiento es manualizado y consta de cinco módulos y 12 sesiones. Ha probado eficacia en la reducción de la frecuencia e intensidad de las crisis, así como una mejora en la calidad de vida de los pacientes. Por lo tanto, se presenta como una opción terapéutica novedosa y prometedora para los pacientes con CFD en el contexto local.