Cambios densitométricos evolutivos según esquemas terapéuticos. Utilidad de los parámetros 3D de cadera

DI GREGORIO S ; BRANCE ML; LOPEZ MEDINA M; ROMERO MARTÍNEZ S; SOLÉ C; BRUN LR

Congreso; XXXVII Reunión Anual de la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral; 2020

AAOMM

El tratamiento de la osteoporosis ofrece una amplia gama de estrategias terapéuticas, que varían en mecanismo de acción, efectividad y respuestas evolutivas en los cambios de la masa ósea cuantificada por densitometría. En los últimos años a la evaluación de la densidad mineral ósea (DMO) se sumó el cambio microestructural trabecular (Trabecular Bone Score, TBS) en columna y actualmente se está valorando la utilidad de los parámetros 3D en cadera a partir de DXA que permite discriminar cambios en el componente trabecular y cortical en forma individual. El objetivo del presente trabajo fue estudiar los cambios evolutivos de la masa ósea nivel trabecular y cortical en un grupo de pacientes bajo tratamiento con diferentes esquemas terapéuticos (alendronato -ALD-, teriparatide -PTH- y denosumab -DNB-) y en un subgrupo de pacientes sin tratamiento (NoTTO) utilizando parámetros 3D-DXA. Población y Métodos: se incluyeron 116 mujeres (67,9±11,6 años) y 18 varones (69,2±10,5 años). De los 134 pacientes, 37 NoTTO (63,5±8,3 años); 20 ALD (67,7±11,7 años); 20 PTH (72,5±15,1 años); 57 DNB (71±9,2 años). La evaluación de la masa ósea en los sujetos incluidos se realizó DMO de cadera total (CT) por DXA (equipo iDXA GE Healthcare y análisis 3D de cadera (parámetro cortical sDens -mg/cm2- y trabecular vDMOtrab -mg/cm3 (3D-Shaper, Galgo Medical) a tiempo basal (pretratamiento) y control evolutivo. Las variables se expresan como media±desvio standard. Los cambios evolutivos se analizaron con t de Student para datos apareados vs basal, mientras que las correlaciones se analizaron con el test de Pearson. Se consideró significativo si p