INVESTIGADORES
BRUN Lucas Ricardo Martin
congresos y reuniones científicas
Título:
Análisis de hueso trabecular y cortical por reconstrucción 3D del fémur proximal por DXA en pacientes con artritis reumatoidea con diferentes esquemas terapéuticos
Autor/es:
BRANCE ML ; PONS-ESTEL BA; QUAGLIATO NJ; JORFEN M; BERBOTTO G; CORTESE N; RAGGIO JC; PALATNIK M; CHAVERO I; SOLDANO J; DIEGUEZ C; SÁNCHEZ A; DEL RIO L; DI GREGORIO S; BRUN LR
Lugar:
Salta
Reunión:
Congreso; 52° Congreso Argentino de Reumatología; 2019
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Reumatología
Resumen:
La artritisreumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune inflamatoria sistémica crónica conelevada prevalencia de osteoporosis y aumento del riesgo de fracturas. El objetivo de estetrabajo fue evaluar la DMO y el hueso cortical y trabecular de la cadera através de 3D-DXA en pacientes con artritis reumatoide (AR) tratados con drogasmodificadoras de enfermedad clásicos (c-DMARD) o biológicos (b-DMARD). Elobjetivo secundario fue evaluar los parámetros 3D en función del tiempo deduración de la enfermedad y el tiempo de uso de glucocorticoides. Pacientes ymétodos: se realizó un estudio transversal de 105 pacientes adultos con AR(c-DMARDs [n=75]; b-DMARDs [n=30]) y 100 sujetos como grupo de control (GC)apareado por edad, sexo y IMC sin patologías o uso de drogas que pudieranafectar la masa ósea. La densidad mineral ósea (DMO) se midió mediante DXA encuello femoral (CF) y cadera total (CT) con un equipo Hologic Discovery Wi. El análisis 3D se realizó con el software3D-Shaper (Galgo Medical, España). Losdatos se expresan como media±SD. La pruebat de Student o el test de Mann-Whitney se utilizaron según la distribución delos datos para la comparación entre dos grupos. ANOVA o el test de KruskalWallis se utilizó para la comparación de más de dos grupos. La diferencia se consideró significativa sip<0.05. Resultados: la DMO en CF y CT fueron significativamente másbajos en pacientes con AR, principalmente en el grupo c-DMARD. Después delanálisis 3D, los c-DMARD mostraron un hueso trabecular y corticalsignificativamente más bajo en comparación con el GC. A pesar de los valoresmás bajos, los b-DMARD no mostraron diferencias significativas en la mayoría delos parámetros en comparación con el GC. A pesar de que la DMO estándar nomostró diferencias, los parámetros trabeculares y corticales 3D fueronsignificativamente más bajos en el grupo con 1 a 5 años de duración de la AR encomparación con el GC y la DMO volumétrica trabecular fue significativamentemás baja en comparación con los controles en el grupo de 1 a 5 años de terapiacon glucocorticoides. Conclusión: los pacientes con AR presentaron un riesgo 3veces mayor de baja DMO u osteoporosis. Los pacientes con AR bajo tratamientocon c-DMARD mostraron una DMO significativamente más baja en comparación conlos controles, mientras que no se encontraron diferencias significativas conlos b-DMARD. El 3D-DXA permitió demostrar cambios en el hueso trabecular ycortical en función del tiempo de evaluación de la AR y el tiempo de uso deglucocorticoides.