Regulación del metabolismo del calcio, fósforo y magnesio.

BRUN LR

Buenos Aires

Conferencia; Curso Universitario Osteología. Hospital Italiano de Buenos Aires; 2014

AAOMM y Hospital Italiano de Buenos Aires

Regulación renal de calcioEl túbulo proximal renal esel sector de mayor importancia en la reabsorción renal de Ca, reabsorbiendo 70% del total. El pasajese realiza por difusión pasiva acompañando la reabsorción de Na+. El asa gruesa de Henleparticipa en el 20% de la reabsorción renal de Ca y los túbulos contorneados distales y colectores sóloreabsorben 10% del Ca filtrado porun mecanismo activo. La regulación de Ca a nivel renal depende de variosfactores. La cantidad de Ca presenteen la dieta es uno de ellos; el Cafecal endógeno y el Ca urinario sonlas vías más importantes por las que se elimina el exceso de Ca. En una dieta con exceso de Ca, la excreción urinaria del catiónestará aumentada de manera de mantener el balance Ca en un valor cercano a cero. La fisiología renal es elotro factor interviniente. El riñón actúa depurando Ca y su función depende de parámetros hormonales, orgánicos yhemodinámicos. La PTH actúa a nivel de los túbulos contorneados distales ycolectores produciendo aumento de la reabsorción renal de Ca. La presencia de otras sustanciaspuede modificar la excreción renal de Ca,como lo son los complejantes de Cacomo el oxalato, citrato y sulfato, los cuales forman con el Ca compuestos poco disociados y/oinsolubles que dificultan su reabsorción. El funcionamiento del riñónes determinante en la excreción de Caya que se reabsorben 98-99% del total del Cafiltrado. Estos datos revelan que la regulación renal es altamente efectiva.