INVESTIGADORES
MOLLERACH Marta Eugenia
congresos y reuniones científicas
Título:
18. Análisis de factores de virulencia en aislamientos de Staphylococcus aureus meticilino resistente recuperados de pacientes con fibrosis quística.
Autor/es:
HAIM MS; RAGO L; VIELMA J; GALANTERNIK L; DI GREGORIO S; MOLLERACH M
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XV Congreso Argentino de Microbiologia; 2019
Institución organizadora:
Asociacion Argentina de Microbiologia
Resumen:
Staphylococcus aureus es el principal patógeno aislado durante los primeros años de vida de pacientes con fibrosis quística (FQ). Se ha postulado que este patógeno podría desarrollar diversos mecanismos de adaptación para persistir en las vías aéreas de pacientes con FQ a pesar del tratamiento antibiótico. Entre ellos, podemos mencionar la adquisición de resistencia a antibióticos, formación de biofilms, modificaciones en genes de virulencia y la aparición de variantes de colonia pequeña. En el caso de la FQ, la modificación de los factores de virulencia se relaciona con la persistencia en el huésped y la evasión de la respuesta inmune. El objetivo del trabajo fue caracterizar algunos de los factores de virulencia que podrían estar relacionados con la adaptación de S. aureus en pacientes con FQ.Se analizaron 30 aislamientos de S. aureus meticilino resistente (SAMR) pertenecientes a distintos genotipos (CC5-IV, CC30-IV y otros), recuperados de pacientes con FQ atendidos en el hospital de niños ?Dr. Ricardo Gutierrez? durante los años 2012-2015. Se buscó la presencia de los siguientes genes por PCR: toxinas lukS/F-PV y sea y adhesinas clfA, clfB, cna, bbp, eno, ebp y fib. Además se evaluó la funcionalidad del locus agr mediante la producción de delta-hemolisina en placas de agar sangre. Se compararon los resultados obtenidos con datos reportados previamente para aislamientos de SAMR recuperados de otras infecciones.En concordancia con lo reportado previamente en aislamientos no FQ, todos los aislamientos FQ presentaron los genes clfA, clfB y eno; los genes cna y bbp se encontraron asociados al clon CC30-IV (7/30); 27/30 y 23/30 fueron positivos para los genes fib y ebps, respectivamente. Los genes lukS/F-PV fueron positivos para 15/30. A diferencia de lo descripto para aislamientos CC5-IV de pacientes no FQ, el gen sea no se encontró en la totalidad de los aislamientos. El agr resultó funcional en 21/30 y 7/9 aislamientos con un agr no funcional pertenecían al clon CC5-IV.Los aislamientos recuperados de pacientes con FQ presentan, además de mayor frecuencia de multirresistencia, diferente perfil de virulencia, al compararlos con aislamientos recuperados de pacientes no FQ. Ejemplos de esto son la ausencia del gen sea y la menor funcionalidad del locus agr en aislamientos del CC5-IV. La menor funcionalidad del locus agr podría favorecer la expresión de adhesinas contribuyendo a la persistencia de S. aureus en las vías aéreas de estos pacientes. Además, el gen sea suele formar parte de la estructura de un fago, por lo que se remarca que la movilización de fagos desempeñaría un papel importante en la microevolución de S. aureus en las vías aéreas de pacientes con FQ. Se deben explorar otros posibles mecanismos relacionados con la expresión de dichos genes para explicar de un modo más acabado las implicancias de los factores de virulencia en la patogénesis de S. aureus en FQ.