Streptococcus agalactiae: resistencia antimicrobiana y serotipificación de aislamientos recuperados de mujeres embarazadas portadoras.

ARIAS, BÁRBARA; VAN HUATE, E; KOVACEC, V; SUAREZ, M; VIGLIAROLO, L; LOPARDO, H; BONOFIGLIO L; MOLLERACH M

Buenos Aires

Congreso; VIII Concreso de la Sociedad Argentina de Bacteriologia, Micologia y Parasitologia Clinicas; 2018

Asociacion Argentina de Microbiologia

Streptococcus agalactiae (EGB) es un patógeno prevalente en infecciones neonatales, además puede ocasionar infecciones en mujeres gestantes. La colonización materna es el principal factor de riesgo para el desarrollo de infección neonatal. En el marco de un estudio Nacional Multicéntrico prospectivo y observacional (Julio 2014- Junio 2015) se recolectaron paralelamente aislamientos de EGB en el tamizaje prenatal de embarazadas y aislamientos recuperados de infecciones invasivas. Teniendo en cuenta los escasos datos a nivel nacional que existen respecto a la epidemiología de EGB, el objetivo de este trabajo fue conocer la sensibilidad antimicrobiana y la distribución de serotipos circulantes en aislamientos de portación.Participaron 86 centros de salud provenientes de 16 provincias (32 ciudades) de Argentina y se recibieron 364 aislamientos de portación recuperados de hisopados vaginal-rectal durante el examen de rutina entre las semanas 35-37 de embarazo. De ellos, se seleccionaron 100 de modo de representar la proporción y distribución geográfica de los aislamientos invasivos ya estudiados. Se determinó la CIM de penicilina (PEN), eritromicina (ERY), clindamicina (CLI), levofloxacina (LEV) y vancomicina (VAN) según CLSI. El fenotipo de resistencia a macrólidos fue evaluado mediante D-test. La determinación del serotipo fue realizada mediante aglutinación (Strep B latex kit, Statens Serum Institut).Todos los aislamientos resultaron sensibles a PEN y VAN. El 25% presentó resistencia a macrólidos, con fenotipo prevalente cMLSB (15%) seguido por iMLSB (8%). Se hallaron 2 aislamientos con fenotipo M y 3 L. El 7%de los aislamientos fue resistente a LEV. La distribución de serotipos fue: Ia (40%), III (27%), Ib (15%) y V (12%).ConclusionesLa resistencia a macrólidos hallada (25%) es mayor a la reportada en los últimos años por otros países de Latinoamérica. Si bien el tratamiento profiláctico de elección son los antibióticos beta-lactámicos, en mujeres con riesgo de shock anafiláctico la recomendación es CLI. La resistencia a LEV en cepas de portación fue 7%. Este valor es significativamente menor que lo que hemos reportado para los aislamientos invasivos (14,8%) (p