Vigilancia epidemiológica desde el laboratorio de Microbiología. Serotipos prevalentes de Streptococcus pneumoniae (Spn) en la población adulta

MORTARINI M; DE VEDIA L; ROLLET R; BONOFIGLIO L; KOVACEC V; MOLLERACH M

Buenos Aires

Congreso; VIII Concreso de la Sociedad Argentina de Bacteriologia, Micologia y Parasitologia Clinicas; 2018

Asociación Argentina de Microbiología

Los serotipos capsulares de Spn constituyen el principal factor de virulencia involucrado en la evasión del sistema inmune. Algunos estan incluídos en las vacunas anti Spn para evitar la colonización orofaringea y prevenir enfermedades graves. . Objetivos: analizar la distribución de serotipos de Spn aislados de muestras invasivas, relacionándolo con las vacunas vigentes VNP23 y VNP13. Materiales y Métodos: se estudiaron 205 pacientes internados en nuestro hospital entre 2011 y 2017, de los cuales 158 HIV positivo. La mayoría de estos pacientes no han sido vacunados. Los aislamientos de Spn fueron obtenidos de hemocultivos, LCR, Líquido ascítico y articular, BAL y AT. Se realizo la serotipificación por Dot Blot en Instituto Carlos III , Madrid, y por PCR (protocolo CDC) en FFYB, UBA, Buenos Aires. Resultados: 2011: 70 pacientes, 56 HIV+, mas del 50% corresponden a serotipos 14 (17%),7F(14%),1(11,4%) y 9(14,2%). 2013: 89 pacientes, 70 HIV+, mas del 50% serotipos 14(20%), 7C/7F(14,6%), 9A/9N/9V(15,7%), 1(11%). 2015-2017: 46 pacientes, 32 HIV+, mas del 50% serotipos 14(13%), 7F/7A(15%), 1-3-6-11A-17(54% ). Conclusiones: La cobertura ofrecida por las vacunas es 75% para VCN13V (serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F) y 90% para VCN23V ( serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F) En los últimos años, luego de la introducción de la vacuna VCN13V en nuestro país, y a pesar de que este grupo etário no esta vacunado en su mayoría, se observa disminución de los serotipos 14 , 7 y 1, y surgen otros como serotipo 3 , que ya se veia en España y Chile, pero no lo encontrabamos en los grupos estudiados por nosotros. Es esencial realizar monitoreo postvacunal para conocer los cambios en la epidemiología de Spn, tanto invasores como colonizantes y la potencial cobertura con las vacunas disponibles.