INVESTIGADORES
MOLLERACH Marta Eugenia
congresos y reuniones científicas
Título:
INFECCIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTES A METICILINA DE LA COMUNIDAD EN EL HOSPITAL ALVAREZ
Autor/es:
TERZANO M; RODRIGUEZ L; SCHIJMAN M; CORBELLA M; ANODAL M; MEROLA G; VILLANI ME; GARDELLA N; MOLLERACH M
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XII CONGRESO ARGENTINO DE MICROBIOLOGÍA; 2010
Institución organizadora:
Asociación Argentina de MIcrobiología
Resumen:
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Introducción: Las infecciones
de piel y partes blandas (PPB) causadas por Staphylococcus aureus
resistente a meticilina de la comunidad (SAMR-CA) son muy frecuentes en la
consulta ambulatoria, generando infecciones recurrentes con gran morbilidad, en
ocasiones asociadas a complicaciones graves.
La verdadera incidencia de las infecciones por este germen es desconocida y el
tratamiento óptimo no esta aún determinado. El conocimiento de dicha
información sería de utilidad para consensuar nuevas estrategias terapéuticas.
Objetivos: Estimar la frecuencia de infecciones de piel y partes blandas
producidas por SAMR-CA en la población asistente al servicio de Dermatología
del Hospital Álvarez.
Caracterizar los aislamientos de SAMR-CA recuperados de infecciones de piel en
nuestro medio.
Materiales y Métodos: Realizamos un estudio prospectivo incluyendo todos
pacientes con PPB refractarias al tratamiento empírico con cefalexina (100mg/Kg/día).
El estudio se realizó por un periodo de 3 meses, desde el 01/02/2009 al
30/04/2009. Se confeccionaron historias clínicas completas con datos
demográficos, forma clínica de presentación de la infección de piel, factores
de riesgo potenciales de infección por SAMR-CA, y antecedentes generales. Se
incluyeron la totalidad de los pacientes de 2 a 90 años que cumplieron con el
seguimiento (a las 72 hs, 7 y 14 días) y firmaron consentimiento informado.
Cuando no existió respuesta favorable al antibiótico se tomó muestra por
punción aspiración para cultivo de SAMR.
Se estudió la sensibilidad a antibióticos mediante difusión con discos según
recomendaciones del CLSI y sistema automatizado vitek. La presencia de los
genes mecA y de la Leucocidina de Panton Valentine (LPV) y el tipo de
SCCmec fueron analizados por PCR. Se realizó genotipificación por PFGE
Resultados: 42 pacientes cumplieron los criterios de inclusión de este estudio,
19 de ellos evolucionaron favorablemente y 23 no respondieron adecuadamente al
tratamiento instaurado. En 20 de ellos se recuperó SAMR por punción-aspiración.
Las lesiones clínicas de las cuales se aisló SAMR-CA fueron 17 forúnculos y 3
abscesos.