Un problema global: Staphylococcus aureus meticilino resistente en el hospital y en la comunidad

MOLLERACH M

Buenos Aires

Congreso; Congreso SADEBAC 2006; 2006

Sociedad Argentina de bacteriología Clínica

Este trabajo fue presentado en la Mesa Redonda "Nuevos desafíos de la meticilino resistencia en Staphylococcus aureus" En las últimas décadas la prevalencia de Staphylococcus aureus meticilino resistentes (MRSA) ha mostrado un importante incremento como patógeno nosocomial (HA-MRSA) y por otra parte se han descripto de manera creciente infecciones por MRSA adquiridos en la comunidad (CA-MRSA), las que en algunos casos han derivado en patologías severas como neumonía necrotizante e incluso casos de sepsis rápidamente mortales. Los aislamientos de MRSA de origen comunitario se diferencian de los hospitalarios por la presencia de SCCmec de tipo IV o V, y por presentar con alta frecuencia un factor de virulencia denominado leucocidina de Panton-Valentine. Aunque originalmente se pensaba que los MRSA habría evolucionado a partir de un único clon ancestral, hoy a partir de los resultados obtenidos por Enright y col. aplicando MLST se postula que la evolución de MRSA habría ocurrido mediante diferentes eventos de incorporacion del complejo mec a S. aureus sensibles Durante un estudio epidemiológico de la prevalencia de S.aureus en pacientes hospitalizados en dos hospitales de la Universidad de Buenos Aires detectamos que el 50% de los aislamientos fueron MRSA. Además hemos puesto en evidencia el reemplazo del clon brasilero multiresistente por un nuevo clon sensible a minociclina, trimetroprima/sulfametoxazol y rifampicina. Además se estudiaron 70 aislamientos de CA-MRSA recuperados en distintos hospitales del país por PFGE detectándose un pulsotipo prevalente con SCCmec de tipo IV y portador de genes codificantes de LPV.