Caracterización de mutantes de Staphylococcus aureus con sensibilidad disminuida a vancomicina

DI GREGORIO S; CUIROLO A; GARDELLA N; FERNÁNDEZ S; FAMIGLIETTI A; MOLLERACH M

Medellin

Congreso; III Congreso Colombiano de Microbiología; 2012

Universidad de Antioquia

La emergencia de Staphylococcus aureus con sensibilidad intermedia a vancomicina (VISA) y con sensibilidad heterogénea (hVISA) ha sido descripta en diversas partes del mundo. El mecanismo responsable no se conoce completamente. Objetivo: Elucidar factores relacionados con la resistencia intermedia a vancomicina Materiales y Métodos: Un aislamiento clínico hVISA (D2) fue sometido a pasajes seriados en caldo BHI con concentraciones crecientes de vancomicina. Se seleccionaron 2 mutantes para su caracterización feno y genotípica. Se realizaron las pruebas de susceptibilidad según CLSI y confirmación del fenotipo VISA por el método PAP-AUC (área bajo la curva del análisis poblacional). El análisis de clonalidad se realizó mediante PFGE. La funcionalidad del locus agr se evaluó mediante la producción de δ-hemolisina en agar sangre de carnero. Resultados: Dos mutantes fueron seleccionadas en pasajes independientes con vancomicina, hasta 9 g/ml (D23C9) y 11 g/ml (D2P11). Ambos fueron catalogados como VISA mediante CIM por microdilución y por el método PAP-AUC. Se demostró la clonalidad de los mismos por PFGE. D2P11 presenta locus agr funcional, a diferencia de D23C9, que no presenta ningún tipo de hemólisis en el ensayo de funcionalidad del locus agr, y además forma acúmulos al crecer en medio líquido. Conclusiones: Si bien la reducida funcionalidad del agr ha sido asociada al desarrollo de resistencia a vancomicina, estos resultados muestran que a partir de una misma cepa parental pueden obtenerse mutantes con niveles de resistencia a vancomicina comparables independientemente de la funcionalidad del agr. Se deberán realizar más estudios para comprender este fenómeno.