INVESTIGADORES
MOLLERACH Marta Eugenia
congresos y reuniones científicas
Título:
Staphylococcus aureus resistente a meticilina: presencia del clon comunitario SCCmec IV, spa t311 y ST5 en infecciones asociadas al ambiente hospitalario y en niños sanos”
Autor/es:
GARDELLA N; CUIROLO A; DI GREGORIO S; MURZICATO S; CRUDO F; PERAZZI B; VAY C; GUTKIND G; FAMIGLIETTI A; MOLLERACH M
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XII Congreso Argentino de de Microbiología; 2010
Institución organizadora:
Asociación Argentina de Microbiología
Resumen:
Introducción: La emergencia de S. aureus resistente a meticilina (SAMR) es un problema severo que hasta hace algunos años se limitaba casi exclusivamente al ambiente hospitalario. Sin embargo, en los últimos años ha surgido como un patógeno emergente de la comunidad (SAMR-CA), causando principalmente infecciones en piel y tejidos blandos, aunque también infecciones severas e invasivas. Estos aislamientos se caracterizan por presentar el SCCmec tipo IV o V que le confiere resistencia a antibióticos β-lactámicos; siendo generalmente sensibles a otras familias de antibióticos.  La portación nasal es un reconocido factor de riesgo para la infección por este patógeno.En el año 2007, demostramos la prevalencia de un tipo clonal predominante, denominado CAA, entre aislamientos de SAMR provenientes de infecciones adquiridas en la comunidad recuperados de pacientes con distintos cuadros clínicos en diferentes áreas geográficas de nuestro país. CAA posee la leucocidina de Panton-Valentine (LPV), SCCmec IV, spa tipo t311 y ST5.Objetivo: Investigar la presencia del clon CAA (SAMR-IV-ST5- spa t311-LPV+) entre aislamientos provenientes de infecciones asociadas al ámbito sanitario y en portadores sanos.Materiales y Métodos: Se analizaron las siguientes colecciones de aislamientos:A- Aislamientos de un estudio realizado en el año 2008 en el que se evaluó la colonización por S. aureus en una población infantil en la ciudad de San Antonio de Areco. Se recuperaron 317 aislamientos; 14 de ellos presentaron fenotipo SAMR-CA (resistencia a β-lactámicos únicamente o acompañada de resistencia a sólo otro antimicrobiano).B- Aislamientos de un estudio en el cual se recolectaron todos los aislamientos de S. aureus correspondientes a pacientes ambulatorios e internados que se atendieron en el Hospital de Clínicas en el año 2008 (304 en total). El fenotipo SAMR-CA fue detectado en 26 de ellos.Todos  ellos fueron previamente caracterizados, por lo que se conoce el tipo de SCCmec y la presencia o ausencia de LPV.Se tipificaron por PFGE los 40 aislamientos con fenotipo SAMR-CA provenientes de éstos estudios previos y se compararon con aislamientos representativos del clon CAA.Resultados: En ambos estudios se encontraron aislamientos estrechamente relacionados con el clon CAA: 8/14 recuperados en el estudio de portación y 10/26 asociados al ámbito hospitalario. Al evaluar las historias clínicas de estas 10 cepas, 3 de ellas correspondieron a infecciones de inicio en la comunidad, 4 asociadas a cuidados de la salud, 1 intrahospitalaria y 2 correspondieron a pacientes ambulatorios de los cuales no se contó con historias clínicas.LPV fue detectada en todos los aislamientos excepto en 4 aislamientos de portación correspondientes al mismo subtipo clonal.Conclusiones: El hallazgo de estos aislamientos de SAMR-CA tanto en el ambiente hospitalario como en portación de niños sanos representa una alerta que obliga a incrementar la vigilancia epidemiológica a fin de prevenir su diseminación, teniendo en cuanta la epidemicidad y virulencia de estos clones.