Infecciones de piel y partes blandas por Staphylococcus aureus resistentes a meticilina de la comunidad en el Hospital Alvarez

TERZANO M; RODRIGUEZ L; SCHIJMAN M; CORBELLA M; ANODAL M; MEROLA G; VILLANI ME; GARDELLA N; MOLLERACH M

Buenos Aires

Congreso; XII Congreso Argentino de de Microbiología; 2010

Asociación Argentina de Microbiología

Introducción: Las infecciones de piel y partes blandas (PPB) causadas por Staphylococcus aureus resistente a meticilina de la comunidad (SAMR-CA) son muy frecuentes en la consulta ambulatoria, generando infecciones recurrentes con gran morbilidad, en ocasiones asociadas a complicaciones graves.La verdadera incidencia de las infecciones por este germen es desconocida y el tratamiento óptimo no esta aún determinado. El conocimiento de dicha información sería de utilidad para consensuar nuevas estrategias terapéuticas.Objetivos: Estimar la frecuencia de infecciones de piel y partes blandas producidas por SAMR-CA en la población asistente al servicio de Dermatología del Hospital Álvarez.Caracterizar los aislamientos de SAMR-CA recuperados de infecciones de piel en nuestro medio.Materiales y Métodos: Realizamos un estudio prospectivo incluyendo todos pacientes con PPB refractarias al tratamiento empírico con cefalexina (100mg/Kg/día). El estudio se realizó por un periodo de 3 meses, desde el 01/02/2009 al 30/04/2009. Se confeccionaron historias clínicas completas con datos demográficos, forma clínica de presentación de la infección de piel, factores de riesgo potenciales de infección por SAMR-CA, y antecedentes generales. Se incluyeron la totalidad de los pacientes de 2 a 90 años que cumplieron con el seguimiento (a las 72 hs, 7 y 14 días) y firmaron consentimiento informado. Cuando no existió respuesta favorable al antibiótico se tomó muestra por punción aspiración para cultivo de SAMR.Se estudió la sensibilidad a antibióticos mediante difusión con discos según recomendaciones del CLSI y sistema automatizado vitek. La presencia de los genes mecA y de la Leucocidina de Panton Valentine (LPV) y el tipo de SCCmec fueron analizados por PCR. Se realizó genotipificación por PFGEResultados: 42 pacientes cumplieron los criterios de inclusión de este estudio, 19 de ellos evolucionaron favorablemente y 23 no respondieron adecuadamente al tratamiento instaurado. En 20 de ellos se recuperó SAMR por punción-aspiración. Las lesiones clínicas de las cuales se aisló SAMR-CA fueron 17 forúnculos y 3 abscesos.