Evaluacion de la resistencia acompañante en Staphylococcus aureus meticilino resistentes aislados en pediatría

VON SPECHT M; GRENON S; GARDELLA N; MOLLERACH M; GUTKIND G

Buenos Aires

Congreso; Congreso SADEBAC 2006; 2006

Sociedad Argentina de Bacteriología Clínica

Los estafilococos son causa frecuente de infecciones diversas, tanto de origen comunitario como hospitalario. Desde hacen algunos años se ha documentado la emergencia de infecciones asociadas a Staphylococcus aureus Meticilino Resistente (SAMR), incluso en infecciones adquiridas en la comunidad. A fin de recabar datos que permitan establecer terapéuticas empíricas en nuestro centro, encaramos este estudio. Se trabajó con aislamientos de S. aureus recuperados de pacientes pediátricos internados o ambulatorios que consultaron en los diferentes servicios del Hospital Provincial de Pediatría de Misiones. Se determinaron los perfiles de resistencia según recomendaciones del NCCLS (CLSI) 2004 y 2005. Se investigó mediante Reacción en Cadena de la Polimerasa la presencia del gen mecA a 40 aislamientos tomadas al azar entre las que presentaron fenotipo de resistencia a meticilina. Entre el 1/1/03 al 31/12/05 se recuperaron 529 aislamientos de S. aureus, 181 de los cuales fueron categorizadas como SAMR. Se detectó gen mecA en todas las cepas ensayadas. Entre los SAMR se observó multirresistencia (SAMR-MultiR) en 51 casos (28%). Las restantes 130 (72%) solamente fueron resistentes a oxacilina (SAOR). En el fenotipo SAMR-MultiR las resistencias acompañantes totales por droga fueron: gentamicina (GEN) 49/51; eritromicina (ERY) 34/51; clindamicina (CLI) 23/51 y rifampicina (RFA) 22/51. La asociación más comúnmente observada fue GEN+ERY+CLI+OXA, en todo el período. Conclusiones: Estos hallazgos, no difieren de otros documentados en el país y en el extranjero en los últimos años. Permiten alertar al equipo de salud sobre la diseminación de diferentes cepas SAMR en nuestro medio, y nos conducen a profundizar los estudios desde el laboratorio. 16617