Descripción de un caso clínico de transmisión perinatal de Streptococcus pneumoniae.

PACE J; BONOFIGLIO L; LÓPEZ MORAL L; BADÍA M; LACHENER D; REGUEIRA M; MOLLERACH M

Buenos Aires

Congreso; XVII Congreso Latinoamericano de Microbiología. X Congreso Argentino de Microbiología; 2004

Asociación Argentina de Microbiología

Streptococcus pneumoniae (Spn) es una de las causas más frecuentes de infección severa en pediatría, pero no es reconocido como un patógeno usual de infección perinatal. Estamos presentando un caso clínico de sepsis neumocóccica en un neonato de cuya madre también se aisló Spn.   Caso Clínico: Un mujer de 21 años se interna con rotura prematura de membrana de su segundo embarazo. Presentaba al momento de internación 30 semanas de gestación. Once días después se le realiza una cesaria. A las 48 horas presentó un sindrome febril con presencia de loquios serohemáticos. Se le toma una muestra de los mismos y se inicia terapia con ampicilina/sulbactam y gentamicina. De la muestra se aisla un Spn sensible a penicilina. La paciente evoluciona favorablemente. El recién nacido presenta a las 24 hs de nacer signos de sepsis, por lo que se toman hemocultivos y se inicia tratamiento antibiótico. De los 2/2 hemocultivos se aisla Spn sensible a penicilina. Es tratado con penicilina y evoluciona favorablemente. Con el objetivo de obtener evidencia a cerca de la transmisión materno infantil de Spn se realiza la caracterización fenotípica y genética de los dos aislamientos recuperados. La identificación fue realizada por susceptibilidad a optoquina y solubilidad en sales biliares, la determinación de la concentración inhibitoria mínima a los antimicrobianos fue realizada por dilución en agar. La serotipificación capsular fue determinada por la técnica de Quellung. La relación clonal de los dos aislamientos fue explorada mediante la técnica de tipificación molecular BOX-PCR Los aislamientos de Spn de madre e hijo, correspondieron al serotipo 1 y fueron sensibles a penicilina, cefotaxima, eritromicina, trimetroprima/sulfometoxazol, tetraciclina, cloranfenicol y ofloxacina, mostrando los mismos valores de CIM. Los resultados obtenidos por BOX-PCR muestran un idéntico patrón de bandas. Los resultados obtenidos permitieron corroborar la transmisión perinatal de  S. pneumoniae.