Tipificación molecular de aislamientos de Streptococcus pneumoniae serotipo 6B recuperados de pacientes pediátricos con infección invasiva.

BONOFIGLIO L; REGUEIRA M; PACE J; MOLLERACH M

Buenos Aires

Congreso; XVII Congreso Latinoamericano de Microbiología y X Congreso Argentino de Microbiología.; 2004

Asociación Argentina de Microbiología

Datos obtenidos del proyecto de vigilancia epidemiológica de la sensibilidad antimicrobiana y serotipo capsular de Streptococcus pneumoniae (Spn) que lleva a cabo el INEI ANLIS “Dr.C.Malbran” junto a la Organización Panamericana de la Salud desde el año 1993, revelan que la prevalencia de Spn resistentes a penicilina (Pen) aumentó significativamente a través de los años. Si bien la proporción de Spn del serotipo 6B no varió a lo largo del período estudiado, el porcentaje de susceptibilidad disminuida a penicilina observada en este serotipo aumentó del 20% (1993-1997) al 68,5% (1998-2002) (p<0.001). El objetivo de este trabajo fue analizar la diversidad genética de aislamientos del serotipo 6B y evaluar si el aumento de la resistencia observada en los neumococos de este serotipo podría deberse a la diseminación de uno o varios clones con resistencia a Pen. Para ello fueron estudiados 93 aislamientos de serotipo 6B recolectados durante el período 1993-2002 de niños menores de 6 años con enfermedad invasiva, la susceptibilidad a Pen y a otros antibióticos había sido evaluada de acuerdo a las recomendaciones de la NCCLS para Spn. La relación clonal de las cepas estudiadas fue explorada mediante la técnica de tipificación molecular BOX-PCR y analizada con el Programa BioNumerics 3.0 (Applied Maths, Belgium). Para la comparación de los patrones se utilizó el coeficiente de similitud de Jaccard y el agrupamiento por el método de UPGMA (unweighted pair group method of average linkage). Todos los aislamientos pudieron ser tipificados, el 66% presentó patrones de bandas que pudieron ser agrupados en 5 tipos diferentes (A-E), con un 70% de similitud. Sin embargo en ninguno de estos tipos se encontró más de 3 aislamientos con idéntico patrón de bandas. El tipo E incluyó 16 aislamientos, 15 de los cuales eran resistentes a Pen y eritromicina (Ery) y habían sido recolectados durante los años 1999-2002, mientras que el único aislamiento sensible de este tipo había sido recuperado en 1994. Este conjunto de aislamientos ¿representa un complejo clonal con resistencia a Pen y Ery cuyo hipotético ancestro podría asociarse a algún aislamiento sensible a Pen de períodos anteriores?