INVESTIGADORES
MOLLERACH Marta Eugenia
congresos y reuniones científicas
Título:
Caracterización fenotípica y genotípica de aislamientos de Streptococcus pneumoniae resistentes a macrólidos
Autor/es:
BONOFIGLIO L; OJEDA MI; DE MIER C; VAY C; FAMIGLIETTI A; GUTKIND G; MOLLERACH M
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Jornada; Academia Nacional de Farmacia y Bioquímica. 147 Jornada Científica.; 2003
Institución organizadora:
Academia Nacional de Farmacia y Bioquímica.
Resumen:
La prevalencia de Streptococcus penumoniae (Spn) resistentes a macrólidos ha aumentado significativamente en los últimos años, quizás asociado a la utilización de estas drogas tanto para el tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC), como de otras infecciones respiratorias altas. El objetivo de este trabajo fue analizar la evolución de la resistencia a eritromicina (Ery) en aislamientos de S. pneumoniae recuperados de pacientes adultos ingresados al Hospital de Clínicas José de San Martín de la UBA con NAC y caracterizar tanto fenotípica como genéticamente los mecanismos de resistencia a macrólidos. El análisis fenotípico fue realizado mediante el método de doble disco. La determinación de la concentración inhibitoria mínima (CIM) de Ery y clindamicina (Cli) fue realizada de acuerdo a las recomendaciones de la NCCLS. La caracterización genotípica incluyó la detección de los genes de resistencia ermB y mef por PCR. Un total de 262 aislamientos de Spn fueron recuperados durante los períodos 1997-1998 y 2000-2002. Los resultados obtenidos muestran que la resistencia a Ery aumentó significativamente de 9% (n=128) en el período 1997-1998 al 16% (n=134) en el 2000-2002 (p=0,04). De un total de 19 aislamientos resistentes a Ery pertenecientes a los dos períodos estudiados, se pudieron recuperar 17. El análisis de los mismos reveló que el fenotipo prevalente es el M (13/17) con rangos de CIM de Ery y Cli comprendidos entre 0,5-16 mg/ml y < 0,008-0,0063 mg/ml respectivamente. En 12/13 aislamientos  fue detectado el gen mef y en 1/13 ambos genes. Sólo 4 aislamientos fueron asignados al fenotipo MLSB  y de ellos sólo 1 pertenece al iMLSB. Los rangos de CIM de Ery y Cli fueron 128-512 mg/ml y 128-256mg/ml respectivamente para el fenotipo cMLSB. El aislamiento del fenotipo iMLSB presentó valores de CIM de Ery y Cli de 4 y <0,008 mg/ml. En estos 4 aislamientos fue confirmada la presencia del gen ermB. El conocimiento de la prevalencia de la resistencia a macrólidos permitirá seleccionar alternativas terapéuticas más adecuadas evitando la falla en el tratamiento.